按照齲齒的破壞程度,小兒齲齒可以分為淺齲、中齲、深齲、根齲、猛性齲
1、淺齲
病變只在釉質(zhì)內(nèi),牙齒的顏色本來(lái)應(yīng)該是同個(gè)顏色,當(dāng)表面開(kāi)始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn),或是某處老是塞住食物,表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞,患兒無(wú)不適感。
2、中齲
病變已達(dá)牙本質(zhì),形成淺層齲洞,此時(shí)小兒對(duì)冷、酸、熱的刺激感覺(jué)明顯,容易感到酸痛;或是食物一卡進(jìn)牙縫,就覺(jué)得不舒服,但清掉后,不舒服就解除了。
3、深齲
病變已達(dá)牙髓腔,疼痛持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)消失,如不進(jìn)行治療,細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖,會(huì)引起根尖眼炎,造成慢性病灶,引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。
4、根齲
當(dāng)牙齦退縮,根面暴露,牙根表面發(fā)生的齲齒稱為根齲,也稱根面齲。
5、猛性齲
短期內(nèi)(6-12個(gè)月)全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲;病變呈現(xiàn)急性齲的特征;多數(shù)發(fā)生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類病變過(guò)程異常迅猛,臨床上稱為猛性齲或猖獗齲。
注意:
患齲齒后應(yīng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院看口腔醫(yī)生,及時(shí)治療,防止齲洞變深變大。不要等換恒牙,因?yàn)樾糊x齒容易并發(fā)嚴(yán)重疾病,并可能因患齲齒而影響孩子進(jìn)餐,由于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
1、急性齲齒
急性齲齒又稱濕性齲,多見(jiàn)于獐或青年人。齲損呈淺棕色,質(zhì)地濕軟。病變進(jìn)展較快。猛性齲又稱放射性齲,常見(jiàn)于頜面及頸部接受放射治治療的患者,多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲,病程發(fā)展很快。Sjogren綜合征患者及有嚴(yán)重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛(wèi)生,亦可能發(fā)生猛性齲。
2、慢性齲齒
慢性齲齒又稱干性齲,臨床多見(jiàn)齲損呈黑褐色,質(zhì)地較干硬,病變進(jìn)展較慢。靜止齲是一種特殊的慢性齲表現(xiàn),在齲病發(fā)展過(guò)程中,由于病變環(huán)境的改變,牙體隱蔽部位外露或開(kāi)放,原有致病條件發(fā)生了變化,齲損進(jìn)程自行停止。又如牙合面齲,由于咀嚼作用,可能將齲損部分磨平,菌斑不易堆積而病變停止,成為靜止齲。
3、繼發(fā)齲
齲齒病治療后由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū);或修復(fù)材料與牙體組織不密合,形成微滲漏,都可能產(chǎn)生齲病,稱繼發(fā)齲。繼發(fā)齲也可因治療時(shí)未除凈病變組織發(fā)展而成。
盡管兒童口腔健康狀況有了很大的改善,但由于很多家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的關(guān)注度并不高,在護(hù)理方面的方法也不是很得當(dāng),目前兒童口腔健康狀況仍不容樂(lè)觀。兒童口腔保健應(yīng)盡早開(kāi)始,分階段進(jìn)行,方可防患于未然,杜絕齲齒。
1、0~6個(gè)月:
溫?zé)峒啿枷纯谇豢谇槐=〔粌H僅針對(duì)牙齒,應(yīng)在嬰兒出生后不久就開(kāi)始。
專家建議:
孩子在長(zhǎng)牙以前,父母應(yīng)在喂奶后或睡覺(jué)之前用溫?zé)崴竦募啿驾p擦小兒口腔各部分黏膜和牙床,以去掉殘留在口腔內(nèi)的乳凝塊。
此外,專家強(qiáng)調(diào),在此期間寶寶睡著時(shí)最好能停止喂哺,切勿讓他含著奶嘴睡覺(jué)。
2、6~12個(gè)月:
淡鹽水輕擦乳牙6個(gè)月左右,寶寶的乳齒開(kāi)始長(zhǎng)出來(lái)了。這個(gè)時(shí)候,父母就要幫助寶寶"刷牙"了。
方法:
父母可用手指纏上消毒紗布,用淡鹽水輕擦牙齒的各面。寶寶牙齒的清潔大可不必按照早晚兩次來(lái)進(jìn)行,最好一日數(shù)次,每天寶寶早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔,同時(shí)還要抹他剛長(zhǎng)出的牙齒,此時(shí)也可以開(kāi)始用較柔軟的嬰兒牙刷,讓寶寶適應(yīng)用牙刷刷牙的感覺(jué)。
3、1~2歲:
白開(kāi)水刷大牙寶寶1歲左右,大牙長(zhǎng)出。
專家建議:
這時(shí)完全可以用兒童牙刷給寶寶刷牙了,不過(guò)為了寶寶的口腔健康,最好選擇白開(kāi)水。
此外,寶寶大牙長(zhǎng)出后,就要開(kāi)始注重口腔檢查了。寶寶第一只牙齒長(zhǎng)出后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)去醫(yī)院作一次口腔檢查。
4、2~6歲:
開(kāi)始用牙膏刷牙2歲以后,寶寶的上下牙全部萌出后。
專家建議:
此時(shí)寶寶可用小型軟質(zhì)牙刷沿牙齒的縫隙上下刷。每天早上起床和晚上睡前,用兒童牙膏刷牙。為了避免寶寶自己刷牙刷得不干凈,家長(zhǎng)最好每晚替孩子補(bǔ)刷牙齒一次。
想寶寶口腔健康,定期的口腔檢查也十分重要,最好能每半年至一年帶孩子作定期的口腔檢查。
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