生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。

其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，但最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。

(早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最遲延遲到3~4周)每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

認(rèn)識(shí)新生兒黃疸極黃疸分類(lèi)

病理性黃疸

若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

其特點(diǎn)為：

1、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

2、血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)、早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)

3、黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周

4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

5、血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。

若具備上述任何一項(xiàng)均可診斷病理性黃疸

正常值：足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早產(chǎn)兒小于257μmol/L(15mg/dl)

有資料表明：亞洲足月兒生理性黃疸的血清膽紅素值高于西方足月兒;也有小早產(chǎn)兒血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)即可誘發(fā)膽紅素腦病的報(bào)道。

需注意，生理性黃疸始終是一個(gè)除外性診斷，必須排除引起病理性黃疸的各種原因后方可確定。

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