剖腹產(chǎn)需要多長的時間?剖腹產(chǎn)取出胎兒的時間有規(guī)定嗎?900秒是剖腹產(chǎn)一定要取出寶寶的時間,這是為啥嘞?15分鐘,從劃開孕媽肚皮到取出胎兒,這是產(chǎn)科規(guī)定的最佳黃金時間,很多寶媽好奇為啥是15分鐘?
剖腹產(chǎn)一共是由兩步構(gòu)成:一是劃開子宮,取出胎兒;二是關(guān)閉子宮,縫合傷口。
其中的第一環(huán)節(jié)并不是劃開一刀就能取出胎兒,一般是要先用專業(yè)手術(shù)刀在孕媽下腹部劃開約15公分的傷口,然后依次切開6~7層皮膚組織(皮下脂肪、肌膜、腹肌、肌膜層、子宮肌膜層及羊水腔),最后取出胎兒。在這個過程中,規(guī)定要在15分鐘以內(nèi)完成,比較有經(jīng)驗的醫(yī)師在5分鐘內(nèi)就可以完成,之所以追求效率,主要有兩個原因:
1、超過15分鐘產(chǎn)婦容易術(shù)后粘連。
切開子宮壁之時,如果醫(yī)生醫(yī)術(shù)不夠精湛,花費了過多的時間,對身體的某些組織結(jié)構(gòu)造成了不同程度的損傷,可能后期在縫合傷口的時候就會出現(xiàn)大面積滲血或炎癥反應(yīng),當產(chǎn)婦身體沒有及時吸收包裹住這些受傷組織的纖維蛋白時,就會出現(xiàn)粘連現(xiàn)象,也就是所謂的術(shù)后粘連。
術(shù)后粘連是咋形成的?
粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。
形成腸粘連的因素很多,約80%的病例是手術(shù)后的繼發(fā)性粘連。
剖腹產(chǎn)手術(shù)中,腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創(chuàng)面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術(shù)后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連。
而一旦發(fā)生術(shù)后粘連,再次妊娠時,出現(xiàn)產(chǎn)程延長、子宮穿孔、小腸梗阻等的概率就會增加許多,這對那些想要生二胎的家庭來說無疑是巨大的打擊。因此,只有做好開刀快、準、穩(wěn),失血少,才能最大限度上避免術(shù)后粘連的出現(xiàn)。
2、超過15分鐘新生兒易發(fā)生窒息。
從子宮切開到取出胎兒的這一段時間中,胎兒的生長環(huán)境會發(fā)生這種變化:子宮血流改變-胎盤循環(huán)改變-臍靜脈血氣改變-胎兒氧供改變,如果再讓胎兒娩出的過程中耗費了太多時間,可能會使其供血、供氧不足,進而出現(xiàn)窒息死亡的悲劇。此外,將時間控制在5~15分鐘以內(nèi),盡快將胎兒取出來,可以最大程度上避免他們嗆入羊水。
時間就是生命,對于產(chǎn)科來說,真的不假。對于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦來說,多一分鐘,母體和胎兒就多一分鐘危險。
即便在黃金時間內(nèi),娩出了胎兒,術(shù)后也不能掉以輕心,因為不能排除腸粘連的造訪。
那么,術(shù)后該怎么做,才能有效降低腸粘連的幾率呢?
產(chǎn)科醫(yī)生建議,最好的情況就是在術(shù)后24~48小時之內(nèi),讓媽媽的腸道功能恢復(fù)正常。排氣也就是腸胃蠕動的一種情況,只要在媽媽排氣(放屁)了,那么就說明腸胃功能基本恢復(fù)了正常。
這三個小辦法,或許能助產(chǎn)媽媽盡快排氣:
1.媽媽在術(shù)后第二天早晨,盡量早起做一些活動。適當下床站立一會,或者慢慢走動幾步,也可以在床上多翻翻身。這樣不僅可以加快排氣,還可以防止由于靜臥導(dǎo)致腸粘連。
2.在疼痛減輕的基礎(chǔ)上,可以讓家中人幫忙按摩媽媽的腹部,除了可以促進腸胃的蠕動,還有利于腹部和子宮內(nèi)的殘留血液排出。按摩頻率最好2~3小時一次,每次按摩不超過20分鐘。
3.為了加快排氣,醫(yī)生可能會開各種有利于腸道蠕動的藥物。但是藥物排氣可能會對身體產(chǎn)生影響,所以不推薦使用。
值得關(guān)注的是,輕微的粘連沒有關(guān)系,較重的粘連會導(dǎo)致腸梗阻,需要立即就醫(yī)。
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