很多女性肥胖人群都需要通過(guò)試管求子，但生殖醫(yī)生一般都會(huì)建議過(guò)于肥胖的患者選擇科學(xué)合理的減肥方案，減輕體重之后再進(jìn)行試管嬰兒周期治療。因?yàn)閷?duì)于女性而言，不論是病理性的，還是生理性的肥胖，對(duì)試管嬰兒都是有負(fù)面影響的。

LRC醫(yī)院尼盼娃醫(yī)生就曾收診過(guò)這樣一個(gè)案例：女方40歲，身高171cm，體重達(dá)到97kg，BMI值達(dá)到32，屬生理性肥胖。檢查后，基礎(chǔ)卵泡6個(gè)，F(xiàn)SH值偏高，整體激素水平一般，但子宮環(huán)境良好。王女士的先生46歲，患糖尿病多年，精子活力不足，但做試管還是綽綽有余的。

慕名尋到LRC醫(yī)院，盼娃醫(yī)生打破以往“慣例”特意接診了這對(duì)夫婦，并為其量身定制適合的促排診療方案。在促排階段，可以說(shuō)因?yàn)榕椒逝煮w重過(guò)重的因素，促排過(guò)程卵泡的長(zhǎng)速緩慢。在取卵手術(shù)時(shí)，盼娃醫(yī)生需要在陰道B超的引導(dǎo)下進(jìn)行取卵，但因?yàn)榉逝謫?wèn)題影響到B超引導(dǎo)，可以說(shuō)取卵操作的難度系數(shù)大大增加，最后成功取得3顆成熟卵子。

據(jù)了解，肥胖明顯升高血中的雄激素水平，可以導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝紊亂，很容易影響排卵造成不孕。有的女孩子看起來(lái)不胖，但是體重增長(zhǎng)很快，脂肪都堆積在腹部，醫(yī)學(xué)上叫做腹型肥胖或者雄性肥胖，也稱桶形身材，最容易發(fā)生無(wú)排卵了。幸好到BMI值超標(biāo)的王女士，還有6個(gè)基礎(chǔ)卵泡可以促排，雖然最后取卵3顆，受精3顆，NGS后有2顆健康囊胚可移植，但還是要注意肥胖性問(wèn)題對(duì)試管IVF移植后期的影響，故盼娃醫(yī)生讓患者先降體重，再行移植。

體質(zhì)量指數(shù)( BMI) 與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)，可反映全身性超重和肥胖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，目前部分研究表明超重和肥胖對(duì)試管嬰兒( IVF) 的治療過(guò)程和妊娠結(jié)局存在消極影響，超重和肥胖會(huì)增加促排卵藥物使用量，延長(zhǎng)促排卵時(shí)間，使IVF患者獲卵數(shù)相對(duì)減少，卵子及胚胎質(zhì)量降低，周期取消率增高，妊娠率降低。

目前大量統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)顯示，超重和肥胖患者相比正常體質(zhì)量患者獲卵率及成熟卵泡數(shù)下降，這可能與高胰島素血癥和瘦素抵抗有關(guān)。與正常體質(zhì)量者相比，超重和肥胖會(huì)增加胎兒死亡率、新生兒先天缺陷及胎兒和新生兒肥胖發(fā)生率。

所以，體質(zhì)量控制對(duì)試管嬰兒治療及結(jié)局具有非常重要的意義，超重和肥胖不僅使促排卵時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臨床妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和胎兒畸形可能也大大提高。更多試管資訊，請(qǐng)關(guān)注泰國(guó)LRC，助您好孕。