便秘指的是干燥和堅硬的大便,它們會持續很長時間,有時會排便困難。簡單的便秘主要是由于結腸對水和電解質的吸收增加所致,許多成年人都有便秘。 有時好幾天沒有排便了,要排便非常困難。糞便很硬很濃,排便時有時會感到非常疼痛。成人便秘是如此痛苦,嬰兒更加不舒服。
便秘的常見原因是:
1.飲食不足
嬰兒吃得少,消化后吸收的殘留物少,這導致嬰兒的糞便減少并變厚。當牛奶中的糖分不足時,腸蠕動就會減弱,這也會使嬰兒的大便非常干燥。如果寶寶吃得太少,或者進餐間隔太長,將導致營養不良,腹部肌肉和腸道肌肉張力降低,甚至萎縮,收縮力減弱,然后逐漸變成惡性循環,這會使嬰兒的便秘越來越嚴重。
2.食物組成不適當
如果日常飲食中蛋白質過多,而碳水化合物不足,則腸道菌群將逐漸改變,腸道含量將減少發酵,糞便容易呈堿性,將變得非常干燥;如果日常飲食中含有大量碳水化合物,則腸道發酵細菌會增加,并且發酵會增加,這會使嬰兒的糞便呈酸性,多而柔軟;如果日常飲食中含有大量的脂肪和碳水化合物,大便會變得濕潤;如果日常飲食中含有大量鈣化的酪蛋白,糞便中會含有大量不溶性鈣皂,糞便會增加,很容易導致便秘。偏食的孩子,經常吃肉,不吃蔬菜和水果,會使食物中的纖維過少,也容易引起嬰兒便秘。
3.腸道功能障礙
嬰兒的不規則生活或缺乏排便訓練,并且未能形成條件性排便反射也可能導致嬰兒便秘。此外,學齡兒童沒有早晨排便的習慣,在學校排便不方便。上課時憋便也是便秘的常見原因。常用瀉藥或灌腸,通常不參加體育活動或患有慢性疾病,例如營養不良病,高鈣血癥,皮肌炎,呆小癥和先天性肌無力等,這些都是由于腸壁肌肉無力,功能障礙引起便秘。交感神經功能障礙,腹肌無力或癱瘓也可能導致嬰兒便秘。使用某些藥物可能會減少腸蠕動并引起便秘,例如抗膽堿能藥,抗酸藥,某些抗驚厥藥,利尿劑和鐵制劑等。
4.生理異常
例如肛裂,肛門狹窄,Hirschsprung病,脊柱裂或馬尾腫瘤壓迫馬引起的便秘。 因此,最好帶寶寶進行肛門檢查,下脊柱和會陰檢查。一些嬰兒出生時便秘,這可能與家族史和遺傳有關。
5.精神因素
當兒童遭受突然的精神刺激時,環境和生活習慣的突然變化也可能導致便秘。診斷:醫生必須詢問嬰兒是否有任何疾病,以及腸蠕動是否正常,然后檢查是否有胃腸道癥狀,例如:腹痛,腹脹,嘔吐,生長障礙,服用藥物病史等。在體格檢查期間,還應檢查會陰和肛門周圍,并應進行肛門指檢。查找肛門裂痕,皮膚感染,尿布疹等。如果數字化檢查觸及大量堅硬的糞便或數字化檢查后立即排出糞便,則診斷可以明確。如果嬰兒在出生一天后仍未排出胎糞,則最好懷疑是梗阻,醫生應進行一些檢查,例如腹部平片檢查。如果嬰兒在出生時便秘,則必須判斷是否是甲狀腺功能不全和Hirschsprung病。后者由灌腸檢查,但結腸擴張顯示節段性狹窄,而慢性便秘導致所有結腸擴張。
如果嬰兒有便秘,則必須進行詳細的體格檢查和必要的輔助檢查以確認診斷。為了寶寶的健康,家長一定要細心照顧,及時發現問題,尋找方法解決。
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