很多糖尿病朋友因為出現(xiàn)雙下肢麻木、針刺樣、螞蟻爬樣、疼痛、踩棉花狀等情況被診斷為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事?糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥好得快?
首先我們來看看糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事?有哪些癥狀?
糖尿病神經(jīng)病變是由于長期的高血糖引起機體代謝異常,最終導致神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)異常,從而出現(xiàn)神經(jīng)病變。它是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),以糖尿病周圍神經(jīng)病變多見。
糖尿病神經(jīng)病變的進展是隱匿的、緩慢的,容易被人忽視而延誤診治。在糖尿病神經(jīng)病變早期,由于沒有明顯的臨床癥狀,往往讓人難以察覺;當高血糖進一步損害周圍神經(jīng)時,可表現(xiàn)為肢體末端痛覺、溫覺等感覺的異常,手腳莫名地麻木、疼痛,皮膚頑固性瘙癢等;當高血糖進一步損害自主神經(jīng)時,可表現(xiàn)為半身汗,“擺鐘樣”固定心率,便秘,腹瀉,胃動力低下,勃起功能障礙等。
糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)生糖尿病足或者是截肢的高風險因子。糖尿病患者一旦出現(xiàn)糖尿病足、截肢或者足潰瘍,其年死亡率高達11%。所以對于糖尿病神經(jīng)病變一定要引起重視,盡早治療。
但糖尿病神經(jīng)病變與糖尿病病程沒有必然的聯(lián)系,臨床實踐發(fā)現(xiàn),糖尿病神經(jīng)病變,可以在糖尿病發(fā)病的前期就發(fā)生,并且在早期又沒有明顯的癥狀。那么,如何盡早“揪”出它?糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?
糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?早篩查早治療
按照《中國2型糖尿病防治指南(2020)》的要求,新診斷的2型糖尿病患者診斷時就應進行篩查,且以后每年篩查一次。1型糖尿病患者診斷5年以后,每年要篩查1次糖尿病神經(jīng)病變。這樣就可以早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情進一步進展和惡化,減少糖尿病足潰瘍、糖尿病足以及截肢的發(fā)生,延長壽命。
早期篩查主要包含痛覺檢查、溫度覺檢查、觸覺檢查、振動覺檢查、位置覺檢查以及神經(jīng)電生理檢查等。
這些檢查簡單、易行、方便,是非常經(jīng)濟的篩查方法,一般三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科門診都可以做神經(jīng)病變篩查。
如果確診了怎么辦?糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?
糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?指南這么說
《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識(2021)》指出,糖尿病神經(jīng)病變的治療基于四個原則,一是針對血糖水平的治療;二是發(fā)病機制的治療;三是癥狀治療;四是避免危險因素和并發(fā)癥。
解鈴還須系鈴人,既然是高血糖惹出來的禍,自然要先消除源頭,對于神經(jīng)病變的防治,首要任務就是控制好血糖。
其次則是治本,針對發(fā)病機制治療。主要包括營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應激、抑制醛糖還原酶活性、改善微循環(huán)等。尤其是抑制醛糖還原酶活性藥物依帕司他,是國內(nèi)外權威指南推薦的唯一針對糖尿病神經(jīng)病變機制的藥物。
糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?唐林依帕司他是國內(nèi)首家上市的依帕司他,也是首家通過一致性評價的品種。唐林依帕司他可有效改善糖尿病神經(jīng)病變的各種臨床癥狀,減輕痛苦、提高生命質(zhì)量;預防并減輕糖尿病的神經(jīng)損傷,促進神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的恢復。
在使用唐林依帕司他時,要注意早期、足量、足療程使用,3個月1療程。
再次則是治標,緩解癥狀,比如通過藥物緩解疼痛。
最后則是預防并發(fā)癥。保持血壓正常,健康飲食,避免吸煙,適量運動,維持理想體重,每天自我足部檢查,定期復診。
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