若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,還有心悸、胸悶、心前區隱痛、氣促等跡象,甚至無緣無故地出現嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了。因為,這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。
●有些孩子會無緣無故地出現嘆氣樣呼吸,這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀,家長應特別留意。
●心肌炎臨床表現輕重懸殊,輕者可無癥狀,有時會突然加重危及生命。所以,早期排查、診斷及干預是治療的關鍵。
現象
初春病毒性感冒患兒增多
近期患上病毒性感冒的小朋友逐漸增多,有些患兒會出現嘆氣樣呼吸,即中醫所謂的“善太息” ,若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,若無緣無故出現嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了,因為這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫認為,“善太息”多由于氣機不暢所致,在早期心肌炎患兒中,往往可能表現出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。
一般來說,病毒性心肌炎在冬春季節發病率較高,約有半數患兒在發病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型,僅表現出類似感冒的癥狀,所以容易造成漏診。小兒病毒性心肌炎的主要表現為心悸、胸悶、心前區隱痛氣促等。因為年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會說胸悶、胸痛,家長要注意觀察,如果孩子感冒后出現面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥,心跳過快,需馬上到醫院就診,排查是否患上病毒性心肌炎。
治療
黃芪雖養心,入藥需慎重
病毒性心肌炎屬于中醫“心悸”、“胸痹”等范疇,治療上應根據患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。益氣養心的黃芪一向是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥。有些對中醫藥常識一知半解的家長會提出要給小兒用此味藥,但他認為不應提倡不加辨證對所有病人都加用黃芪,尤其是兒童。因為黃芪是甘溫補氣的藥物,而小兒體質多偏熱,有可能造成“火上加油”的反效果。但對于虛證的病毒性心肌炎患者,如使用得當,確能起到養心扶正的特殊功效。而西醫在治療上則常用抗氧化劑及各種營養心肌藥,如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑(三磷酸腺苷、
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