在臨床上,通常把小兒熱性驚厥分為典型(單純性)熱性驚厥和非典型(復雜性)熱性驚厥兩種。典型熱性驚厥發作年齡在6個月至3歲間,發作呈全身性,持續時間小于10分鐘,在發熱的最初24小時之內發生抽搐,病程中僅此一次,一般孩子到了6歲左右就會自動停止不再發生。而復雜性熱驚厥容易多次發作,并且易于轉化成為癲癇,影響腦部功能造成腦損傷。屬于這一類的情況包括首次發病年齡小于6個月或大于6歲還有發熱抽搐發生;首次發熱抽搐就是持續狀態的(一次發作持續時間超過10分鐘);一次發熱過程發生兩次及兩次以上的抽搐;發熱性抽搐已經反復發生5次以上;發熱抽搐時體溫不到38℃或逐漸低熱甚或不熱也抽;發熱抽搐時表現的不是全身性發作,而是局部性發作;發熱抽搐伴有神經系統基礎病變的。
據醫生介紹,熱性驚厥的治療包括四個步驟:第一步是控制。緊急情況下,家長可將患兒平臥,頭部偏向一側,防止分泌物誤吸入氣道引起窒息,然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴。注意不要過分與孩子抽動的四肢對抗,以免造成骨折。一般情況下數分鐘后孩子就可自動緩解,然后立即送醫院診治。第二步是降低體溫。第三步是尋找引起發熱的原因。第四步是去醫院查明抽搐的病因。
醫生提醒家長,家族中尤其是父母有抽搐病史的孩子,都是熱性驚厥的高危患者,特別是有過熱性驚厥發作史的孩子,一旦發熱就有可能再發生抽搐。預防的辦法是常備退熱止抽藥物,發現發熱應及時降溫,采取如溫水浴、降溫貼外敷、避免焐熱、室內通風降溫、口服退熱藥物等措施。但最根本的預防是要增強孩子的體質,按時預防接種。
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