繼發(fā)性痛經(jīng)什么意思

“繼發(fā)性痛經(jīng)”是相對于“原發(fā)性痛經(jīng)”的另一個概念。“原發(fā)性痛經(jīng)”是指在第一次來例假的時候就有痛經(jīng)，而繼發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)來潮初期數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)。其發(fā)病原因、處理方案與原發(fā)性痛經(jīng)不同。常常表現(xiàn)為各種疼痛方式：下腹痛、下腹墜脹、肛門墜痛、性交痛等。

繼發(fā)性痛經(jīng)什么意思-繼發(fā)性痛經(jīng)的原因

1.子宮先天性畸形

如雙角子宮、有中隔子宮 等，子宮肌肉的分布往往異常，造成肌肉收縮時壓力不平均，產(chǎn)生痛經(jīng)。雙角子宮若其中一角發(fā)育不完全，內(nèi)腔與子宮主體沒有聯(lián)系，其經(jīng)血可能沒法流出子宮外，遂產(chǎn)生繼發(fā)性痛經(jīng)。

2.子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀，但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛。患者多伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大，表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。

3.子宮腺肌病

因為子宮內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質(zhì)地較硬，一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

4.子宮內(nèi)膜異位癥

多發(fā)于30～45歲的中年婦女，因子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血，由于不流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經(jīng)。

5.慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀，在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位，活動度差，甚至完全固定.

6.上環(huán)

痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi)安置節(jié)育器的婦女，此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的，也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮，導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適，經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮，導致下腹疼痛及痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)什么意思-繼發(fā)性痛經(jīng)如何治療

1.一般治療

增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。

2.物理療法

溫熱能促進盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關(guān)的藥物治療，可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。

3.抗菌藥物治療

長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時并無顯著療效，但是對于年輕需保留生育功能者，或急性發(fā)作時可以應(yīng)用，最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

4.其他藥物治療

應(yīng)用抗菌藥物的同時，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)，肌內(nèi)注射，隔天1次，7～10次為1個療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

5.手術(shù)治療

適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長期的炎癥刺激，導致器官周圍粘連，抗炎藥物已經(jīng)不容易進入，致使病情反復(fù)發(fā)作。