背景
2005年6月1日國務院第434號令,由溫家寶總理親自簽署的《疫苗流通和預防接種管理條例》正式施行,條例明確規(guī)定:實施群體性預防接種應當根據傳染病監(jiān)測和預警信息,必須經過衛(wèi)生行政部門批準,任何單位和個人不得擅自進行群體性預防接種。然而,僅僅時隔二十多天,安徽省泗縣就發(fā)生了學校集體注射甲肝疫苗造成289人住院、1人死亡的群體性事件,在社會上引起了廣泛關注和極大反響。經調查,這是一起嚴重違反《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定,擅自開展群體性預防接種的事件。
此時,人們的眼球自然“聚焦”到“惹禍”的甲肝疫苗上:原本為了防病才打的甲肝疫苗,究竟致不致病?還能不能打?打疫苗時要注意些什么?疫苗的安全性從何保證?
甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病,傳染性強,人群普遍易感,全球發(fā)病人數每年估計在150萬左右,因隱性感染和報告不全,實際病例數可能超過報告數的10倍。在美國有超過1/3的甲肝患者是15歲以下的兒童及青少年;在法國甲肝是引起兒童肝功能衰竭的主要原因。在中國,1988年上海甲肝流行造成30多萬人發(fā)病,47人死亡。
研究表明,在由傳染源污染的一般環(huán)境中,甲肝病毒可存活1個月,在水生貝類里能存活3個月左右。對于免疫力較差的兒童,甲肝更容易在幼兒園和學校傳播。
疫苗啊疫苗
甲肝疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。我國研制的H2甲肝減毒活疫苗具有較強的免疫保護作用,常用1ml減毒活疫苗皮下注射,2~5周后機體即可產生保護抗體,抗體陽性率達93%,至免疫后3~10周抗體陽性率可達100%,保護期至少可維持5年。即使當血清保護性抗體滴度下降時,低滴度的抗甲肝病毒抗體仍具有免疫保護作用。
國外生產的甲肝疫苗多為“滅活疫苗”,即用物理方法將培養(yǎng)的甲型肝炎病毒滅活后,接種于人體內。滅活疫苗適用于兒童、醫(yī)務工作者、食品行業(yè)從業(yè)人員、職業(yè)性質具有接觸甲肝病毒的人。
有哪些禁忌癥?
甲肝疫苗屬于非血源制品,接種后不會傳染甲肝及其他疾病。凡是對甲肝病毒易感者、年齡在1周歲以上的兒童、青少年、成人均應接種,但甲肝疫苗接種也有一些嚴格的禁忌癥,主要包括四種人群:
身體不適、發(fā)熱,腋溫超過37.5℃者;
患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者;
患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑者;
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