多飲多尿綜合癥

　　兒童多飲多尿常見于糖尿病，少見于腎性尿崩癥及垂體性尿崩癥。另外，還有一種更少見的以多飲多尿為特征的綜合癥，即小兒精神性煩渴多飲多尿綜合征，亦需引起人們注意。

　　小兒精神性煩渴多飲多尿綜合癥見于1~4歲兒童，以1~2歲為主。患兒主要表現(xiàn)有煩渴、多飲多尿、食欲減退、消瘦、體重減輕等。但血糖及尿糖測定為正常，為尿崩癥相關(guān)的禁水試驗也為正常，可以排除糖尿病和尿崩癥。

　　小兒精神性煩渴多飲多尿綜合癥的發(fā)生常與斷奶、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。例如給小兒突然斷奶改為人工喂養(yǎng)時，如果奶粉調(diào)配不當(dāng)，加水過多，一方面增加體內(nèi)水分產(chǎn)生尿多；另一方面奶中水過多，供給小兒飲食不足而使小兒長期處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、腎濃縮功能減退而多尿。又如有些小兒飲水時常加入糖、蜂蜜、果汁等調(diào)味，久而久之尋致多尿。而多尿致鈉、鉀等天機(jī)離子排出過多，又引使血漿滲透壓和血鈾濃度下降，反饋抑制抗利尿激素分泌，又加重多尿，并進(jìn)而引起頃渴多飲。

　　若能確診為精神性煩渴多飲多尿綜臺癥，無需特殊藥物治療，應(yīng)著重從飲食調(diào)理入手，配合以精神調(diào)理，逐漸改善患兒病情。飲食調(diào)理的要點(diǎn)有三：一是給嬰幼兒早添輔食，自生后4~5個月就開始。斷奶不能太突然，應(yīng)在孩子長至10個月左右時逐漸斷奶，至1歲后斷掉。二是人工喂養(yǎng)按科學(xué)方法配方，牛奶與水的比例為7：3，不能加水過多。一旦斷奶后要給予充足營養(yǎng)，食物搭配合理。1歲后兒童以軟飯為主，避免過稀。此外，鼓勵孩子多喝白開水，少喝含糖、蜂蜜和果汁調(diào)配的飲料，以防高滲性利尿。精神調(diào)理在于鼓勵和表揚(yáng)孩子，為孩子創(chuàng)造一個濕馨的家庭環(huán)境，減少強(qiáng)烈精神刺激誘發(fā)該綜合癥的不利影響。

　　總之，小兒精神性煩渴多飲多尿綜合癥是一種功能性疾病，重在積極預(yù)防和按科學(xué)方法養(yǎng)育兒童，使其養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，必將利于兒童的健康生長發(fā)育。