每位家長(zhǎng)對(duì)寶寶的身高總是非常關(guān)心,希望寶寶長(zhǎng)得高長(zhǎng)得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標(biāo)準(zhǔn)都是以一個(gè)正常人群為依據(jù)制訂的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強(qiáng)求。你可知道寶寶的身高是否在正常范圍值內(nèi)?你可知道寶寶從出生后到青春期每年應(yīng)該生長(zhǎng)多少才算正常嗎?
我們把正常人群中調(diào)查的身高數(shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計(jì),低于第三百分位數(shù)者稱(chēng)為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報(bào)道表明,只有1%屬于生長(zhǎng)激素缺乏或可以用生長(zhǎng)激素治療的矮小;其余在排除一系列矮小原因后,被診斷為“特發(fā)性矮小(ISS)”,即原因不明,包括家族性矮小和體質(zhì)性青春發(fā)育延遲者,占了80%以上。在兒童保健系統(tǒng)管理中,醫(yī)生十分重視這部分寶寶的身高,以期早期發(fā)現(xiàn)異常寶寶、早期治療。
監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目所有寶寶出生后滿28天,就要到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門(mén)診定期進(jìn)行體格檢查,接受生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)。
有關(guān)身高的項(xiàng)目主要有對(duì)身高進(jìn)行評(píng)估、計(jì)算身高生長(zhǎng)速度。一般而言,生長(zhǎng)速度正常的寶寶,在1歲以內(nèi)全年身高將增長(zhǎng)24~25厘米,1~2歲要增長(zhǎng)10~12厘米,2歲以后到青春發(fā)育前期,每年則增長(zhǎng)5~8厘米。
而生長(zhǎng)速度較慢則是從年身高增長(zhǎng)速度來(lái)看的,即0~2歲低于上述正常速率的70%,2歲以后至青春發(fā)育前期,每年的增長(zhǎng)速度低于4厘米。
兒童測(cè)量身高后,由保健人員對(duì)照《上海市0~6歲兒童標(biāo)準(zhǔn)身高參考值》比較,按年齡來(lái)看身高是小于P3值的,則初步判斷身高偏矮,但并非有疾病,因?yàn)檎H巳褐芯陀?%的兒童低于該標(biāo)準(zhǔn)。(備注:所謂“小于P3”的身高值,是指同年齡同性別的正常兒童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低。)矮小的常見(jiàn)特征與原因?yàn)槭裁磿?huì)出現(xiàn)身高偏矮,長(zhǎng)不高的現(xiàn)象呢?其實(shí)這與青春期、遺傳、疾病都有關(guān)系。
1、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲這種狀況男孩較女孩多見(jiàn),也就是說(shuō)出生時(shí)身高很正常的,1~2歲時(shí)生長(zhǎng)速度減慢,約3歲后生長(zhǎng)速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發(fā)育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達(dá)到正常,但經(jīng)常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長(zhǎng)速度。某些患兒在應(yīng)用生長(zhǎng)激素后生長(zhǎng)速度加快,說(shuō)明有輕度垂體功能減退,但對(duì)最終的身高增
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