新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病性細菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng),并在其中生長繁殖,產生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產嬰兒的1‰~ 10‰,早產嬰兒中發(fā)病率更高。
敗血癥不只是新生兒才會患上,營養(yǎng)不良、體弱的成人也會患上此病。當細菌通過皮膚或黏膜上的創(chuàng)口,或通過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時,就會發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

導致敗血癥的細菌是從哪里來的
先讓我們來看看導致敗血癥的常見細菌都有哪些:
● B 組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌,它們是寶寶出生后最初幾日內引發(fā)
新生兒感染的最常見原因,占早期感染的70%。
● 大腸桿菌,最常見的引起早發(fā)型新生兒敗血癥的是革蘭氏陰性腸道菌。
● 表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚發(fā)型敗血癥病例。
● 念珠球菌,在晚發(fā)型敗血癥中日漸成為重要的致病因子,在低出生體重兒中發(fā)病率為3% ~ 4%(在某些高危嬰兒室中上升為10%,甚至更多)。(以上數據轉載自醫(yī)學全在線)
那么,新生兒從哪些途徑來感染這些細菌呢?最常見的是這樣3 個途徑:
1.母親
● 如果媽媽患有婦科炎癥,細菌會沿著產道上行進入羊膜腔,胎兒將可能被感染。
● 不注意圍產期保健而使胎膜早破,分娩時胎兒就會受到細菌感染。
2.疾病
● 胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等,可能發(fā)展成為敗血癥。
● 出生之后護理不當造成臍部感染,因新生兒臍炎而引發(fā)敗血癥。
3.外部
● 產程中由于消毒不嚴、助產不當等原因,使細菌直接從皮膚、黏膜破損處進入血液中。
● 護理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。
● 冰箱、空調也是傳播易導致敗血癥的細菌的地方。
通過以上多種途徑,細菌就會大搖大擺地在新生兒體內橫行,危害寶寶的健康。幸運的是,我們可經觀察新生兒的狀態(tài)及時發(fā)現敗血癥。
患敗血癥寶寶的8 個異常表現
1. 少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。
2. 少哭。哭是新生兒的正常生理現象,可患敗血癥的寶寶卻哭得少,哭的聲音也很低,類似“貓叫”。
3.少動。寶寶精神很差,很少活動。
4.體溫不穩(wěn)定。可能有發(fā)熱或體溫在35.5℃以下的情況,且手腳發(fā)冷。
5.體重不增加。正常情況下寶寶出生后的幾天至一周內,體重下降幅度不超過出生時體重的8%,并在十天左右恢復甚至超過出生體重。而患敗血癥的寶寶,生理性體重下降超過正常范圍,并且在體重增長期體重沒有增加。
6.精神狀態(tài)差。面色蒼白,精神不振,反應低下,嗜睡。
7.出現黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的,而患敗血癥的寶寶反而會加劇,或消退后又出現黃疸癥狀。
8.局部感染。可能會有局部感染,如肚臍發(fā)炎,皮膚膿皰瘡。
新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時神經系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。當細菌通過屏障進入中樞神經系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險,因此要提高警惕。
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