新生兒綜合癥是一種危重癥,也是一種死亡率較高的新生兒疾病,主要表現(xiàn)為體溫低下,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚硬腫,為什么有些會(huì)出現(xiàn)寒冷綜合癥呢?寒冷綜合癥有什么表現(xiàn)?寒冷綜合癥寶寶又該如何護(hù)理?
新生兒硬腫癥也稱新生兒寒冷損傷綜合征,主要表現(xiàn)為低體溫,病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚硬腫,嚴(yán)重者可繼發(fā)肺出血及多臟器功能衰竭,是新生兒危重癥之一。新生兒硬腫癥主要發(fā)生在冬春寒冷季節(jié),尤以我國(guó)北方各省發(fā)生率和病死率較高,早產(chǎn)兒明顯高于足月兒。
硬腫癥常在生后1周內(nèi)發(fā)生,因此做好1周以內(nèi)小兒的護(hù)理尤為重要。
寒冷綜合征有哪些表現(xiàn)?
1.低體溫
低體溫是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)之一。全身或手腳發(fā)涼,體溫常在35℃以下,嚴(yán)重者可低于30℃。
2.硬腫
包括皮脂硬化和水腫兩種改變。皮脂硬化表現(xiàn)為皮膚變硬,皮膚緊貼皮下組織,不容易提起,嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬不能活動(dòng),摸起來(lái)如硬橡皮一樣,皮膚呈紫紅或蒼黃色。水腫主要在皮膚或皮下脂肪硬化的部位,按壓后皮膚可有凹陷。硬腫先出現(xiàn)于小腿、大腿外側(cè),以及整個(gè)下肢,并向上延及臀部、面部及上肢,甚至全身。
3.器官功能損害
硬腫癥患兒早期常有不吃、不哭等反應(yīng)低下的表現(xiàn),隨著體溫降低,硬腫出現(xiàn),可出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、手腳發(fā)涼、皮膚出現(xiàn)花紋、血壓下降等循環(huán)障礙表現(xiàn)。病情加重時(shí)可出現(xiàn)尿量減少,甚至無(wú)尿等腎功能衰竭的表現(xiàn),更有患兒可出現(xiàn)肺出血,呼吸困難突然加重、面色青紫,泡沫性鮮血自口鼻涌出,如不及時(shí)急救,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
及時(shí)給寶寶治療
恢復(fù)體溫、抗感染、保證液體及能量供應(yīng),糾正器官功能紊亂是硬腫癥的主要治療方法。
※輕、中度硬腫,體溫大于30度的新生兒可用暖箱復(fù)溫,在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
※重度硬腫,體溫小于30度或病情嚴(yán)重的,宜在12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫,復(fù)溫過(guò)程切不可操之過(guò)急,以免個(gè)別新生兒出現(xiàn)肺出血。
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