要達到長期避孕可選擇宮內(nèi)節(jié)育器，也就是人們通常所說的上環(huán)。一次放置于宮腔，即可避孕多年，是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟的可逆性節(jié)育方法。

　　那么，上環(huán)后是否就一勞永逸呢？小張上過避孕環(huán)后開始時月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可近來卻沒有例假光臨，去醫(yī)院進行X線、超聲檢查卻發(fā)現(xiàn)環(huán)沒了，并懷了孕。這主要是由于節(jié)育器與宮腔大小、形態(tài)不相符的緣故，或是此材料的支撐力不夠，加之子宮的收縮運動將它排出了體外。醫(yī)生為她再次上環(huán)時，改用了更符合宮腔形態(tài)或較大型號的節(jié)育器，并一再囑咐她：術(shù)后需休息3天，1周內(nèi)不要干重體力活，2周內(nèi)禁坐浴、性生活，3個月內(nèi)在解大便時或月經(jīng)期，均應(yīng)注意節(jié)育器有無脫落，并在一年內(nèi)定期隨訪，看看環(huán)是否在位。

　　環(huán)脫落會造成懷孕，那么，帶環(huán)會不會懷孕呢？當然會，這與環(huán)的大小、位置以及是否異位均有密不可分的關(guān)系，因此，平時在置放時以月經(jīng)干凈后3～7天為宜，其他時間必須在排除妊娠后放置。曾帶環(huán)妊娠者，改用帶銅節(jié)育器，利用它可影響精子功能，從而增強避孕效果。

　　當然，環(huán)上好之后不是一成不變的。你看小李，準備做腹部磁共振時，影像科大夫卻讓她先去婦科把環(huán)取掉后再來做磁共振檢查，以免金屬影響影像質(zhì)量。諸如此類，還有哪些情況需要取環(huán)呢？放置期限已滿，需調(diào)換者；副作用或并發(fā)癥藥物治療無效者；計劃再生育者；改換其他避孕法或絕育者；絕經(jīng)大于一年者。

　　無論如何，取環(huán)時間對于未絕經(jīng)者來說以月經(jīng)干凈后3～7天為宜，且術(shù)前應(yīng)了解所置節(jié)育器是否確實仍在宮腔內(nèi)及其類型，取環(huán)困難者甚至要在X線或超聲監(jiān)視下進行。術(shù)后需休息1～2天，忌性生活及盆浴2周。（吳虹橋 王駿）