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產后如何護理會陰側切

2011年10月10日 21:06閱讀次數:211
什么事會陰側切?會陰切開是產科常見的小手術之一,是在宮頸口開全、胎兒即將娩出時所采取的助產手段。因大便、小便以及陰道惡露的排出,隨時都可能感染,所以術后的護理十分重要,那么要怎么護理呢?

會陰側切?會陰切開是產科常見的小手術之一,是在宮頸口開全、胎兒即將娩出時所采取的助產手段。因大便、小便以及陰道惡露的排出,隨時都可能感染,所以術后的護理十分重要,那么要怎么護理呢?

  大多數初產婦經陰道分娩時都做會陰切開手術且留有傷口。會陰區組織疏松,血管、神經豐富,對疼痛極其敏感,因此會陰傷口疼痛成為產婦常見的主訴癥狀。疼痛主要有以下幾種:

  (1)創傷痛。

  皮膚肌肉切斷、神經分離、斷裂,加上縫合結扎,大多會有程度不等的創口疼痛,這屬于正常現象。手術當天疼痛較重,兩三天后明顯減輕。疼痛較重者可服些去痛片、凱扶蘭或以消炎痛栓劑塞肛門。

  (2)水腫性痛。

  傷口水腫,多見于第二產程較長者。此時傷口縫線勒緊,疼痛持續。產婦可用95%酒精紗布濕敷傷口或紅外線照射,有助于水腫消退,疼痛也隨之消失。

  (3)血腫性痛。

  這是由于傷口內部出血引起的疼痛。出血積聚在傷口內形成產道血腫,切口周圍皮膚有瘀血,色紫、腫硬,觸痛明顯。出血量大時,血腫可向切口上下蔓延,嚴重者可出現休克。此時,應立即做急診止血,拆開傷口縫線,清除積血,縫扎出血點,重新縫合傷口。

  (4)感染性痛。

  切口處有紅、腫、痛、熱,并伴有全身發熱。此時多為炎癥早期,應及時抗炎治療,并輔以局部熱療。炎癥多能控制,疼痛也隨之減輕乃至消失。如傷口化膿,則應拆除縫線,敞開傷口引流,待炎癥消除后再考慮2期縫合。

  (5)腸線未吸收痛。

  該情況常見于出院后,傷口疤痕略隆起、潰破流膿、有腸線穿出。一般于腸線排出后,裂口即能自行愈合。此時可用1:5000的高錳酸鉀溶液或潔爾陰、蒂樂液濕敷患處,每次10分鐘,然后局部涂以紅霉素軟膏,每日2次。

  (6)硬結性痛。

  切口因炎癥、縫線未吸收等引起纖維組織增生,形成硬結。此時應以局部理療為主,如紅外線照射,亦可熱水坐浴,每次1 5~30分鐘,一日2次。此外,胎盤組織液或糜蛋白酶肌肉注射,也有助于硬結軟化、消散。

  溫馨提示:會陰側切分娩后應怎樣護理?

  首先要保持外陰清潔,自分娩第二天起用10%的潔爾陰液沖洗外陰,或用10%潔爾陰擦洗外陰,每天兩次直到拆線。如感到外陰傷口腫脹、疼痛,要及時就醫,一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。

  其次,保持大小便通暢,便后要沖洗外陰和肛門。勤換衛生墊,勤換內衣

  另外,平時睡眠或臥床時,最好側臥于無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。

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