什么是會陰側切?

　　會陰側切痛嗎?

　　什么情況要做會陰側切手術?

　　會陰側切要注意什么?

　　會陰側切后怎么護理?

　　會陰側切真會影響性生活嗎?

        什么是會陰側切？會陰側切痛嗎?什么情況要做會陰側切手術?會陰側切要注意什么?會陰側切后怎么護理?會陰側切真會影響性生活嗎?

　　什么是會陰側切?

　　側切，就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側切并不是用一般的手術刀或剪，醫生會用特制的“側切剪”進行側切。

　　會陰側切痛嗎?

　　側切的時候，是會為產婦打麻藥，通常需要打兩針??一針是對陰部神經的阻滯，使得陰部神經整體的麻痹，另一針是在準備側切的切口處，進行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。這時候進行側切，產婦基本是感覺不到疼痛的。在麻藥消失期間進行側切是會給孕婦朋友帶來疼痛感，但是對于麻醉藥力比較強點的女性，相對也是有很好的解決方法，并不會造成太嚴重的后果。此外，側切時產婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺，也就是我們平時說的最“疼”的那會兒，所以，側切帶給產婦的感覺自然就更是微乎其微了。

　　說到這個麻藥是否會對寶寶有什么不利，媽媽們完全不必要擔心，它與胎兒完全沒有任何關系，不會有影響的。

　　什么情況要做會陰側切手術?

　　1. 產婦的會陰部彈性較差，陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時，需做會陰側切術。

　　2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時，會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時，需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長，不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。

　　3. 35歲以上的高齡初產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產婦分娩時，為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產婦的會陰部時，便應做會陰側切術。

　　4. 當產婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時，說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時，因產婦需及早結束分娩，故應做會陰側切術。

　　5. 當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時，必須按常規實行會陰側切術。

　　會陰側切要注意什么?

　　1、傷口血腫：表現為在縫合后1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員，及時進行檢查，可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數可以正常愈合。

　　2、傷口感染：表現為在產后2-3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，并可有硬結，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后，由于會陰部血運豐富，有較強的愈合能力，故一般1-2周后即會好轉或愈合。

　　3、傷口拆線后裂開：有個別產婦在拆線后發生會陰傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

　　會陰側切后怎么護理?

　　雖然手術很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產后的一些特殊情況很易發生傷口不愈，所以應在護理上也有需要需要特別注意的地方。

　　防止外陰感染

　　1、勤換衛生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。

　　2、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由后向前擦，應該由前向后。

　　防止會陰切口拆線后裂開

　　1、產后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

　　2、當發生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。

　　3、拆線后的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

　　4、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。

　　5、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

　　6、不宜在傷口折線后當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。

　　避免傷口發生血腫

　　1、術后最初幾日內產婦應采取右側臥位，這樣可使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位癥。

　　2、術后注意刀口情況，如果在術后1-2小時內傷口出現疼痛，并且越來越厲害，應馬上與醫生聯系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

　　3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

　　會陰切口發生感染怎么辦?

　　1、當傷口出現腫脹、疼痛、硬結時，遵循醫囑服用抗茵素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。

　　2、用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

　　3、可在家中用臺燈進行局部理療，但須注意不要燙傷。

　　傷口有水腫怎么辦?

　　1、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

　　2、臥位時抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。

　　飲食要點

　　術后一周內最好進無渣飲食，即含纖維質少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

　　會陰側切真會影響性生活嗎?

　　所謂分娩時的“動剪刀”，醫學稱之為“會陰切開”，是產科常見的一種手術。會陰是指陰道到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由于陰道口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會陰切開手術，擴大嬰兒出生的通道。

　　如果片面強調實施會陰保護，容易造成陰道撕裂，嚴重時會危及胎兒的生命。

　　產婦會陰切開后，陰道和會陰大約在一周內愈合，再經過一段時間即可完全恢復正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對日后性生活也毫無影響。所以產婦應消除對會陰切開的畏懼心理。