兇險性前置胎盤怎么辦

兇險性前置胎盤是指胎盤附著于前次剖腹產切口瘢痕的地方，正常位置的胎盤應該附著在其它地方。如果胎盤這次正好長在上次剖腹產切口瘢痕地方，叫兇險性前置胎盤，風險比較大，是產科非常嚴重的并發癥。兇險性前置胎盤多數伴有不同程度的胎盤植入，比如從最輕的粘連，嚴重者為植入，甚至穿透性胎盤植入，可以穿透子宮漿膜層，引起子宮破裂。

所以兇險性前置胎盤是比較有風險的，根據植入深度、面積不同，結局也不同，另外還要看具體處理方法、孕周大小，比如可成活的胎兒，一定要選擇剖宮產，但術中會有出血的可能性，而且一部分人出血量還比較大，輸血的可能性也很大。兇險性前置胎盤也是產科子宮切除原因之一，有一定子宮切除率。

兇險性前置胎盤死亡率

1.兇險性前置胎盤的死亡率極高，有研究表示患此種疾病的死亡率可達7%左右。

2.正常的胎盤位置包括子宮前壁，后壁，宮底以及子宮兩側壁。兇險性前置胎盤多繼發于既往有剖宮產史的產婦。胎盤附著于上一次剖宮產時子宮的瘢痕處。容易出現胎盤粘連，胎盤植入以及胎盤穿透，從而引起大出血。兇險性前置胎盤的平均出血量一般在7800毫升左右。

兇險性前置胎盤什么時候做手術

兇險性前置胎盤有的孕期不出血，只是在分娩時大出血，有的也會在孕期反復出血。

如果在孕期發生大量出血，為搶救孕婦的生命安全，都會選擇緊急做剖宮產手術盡快拿出胎兒和胎盤;正常情況如果沒有出血，做終止妊娠手術沒有嚴格要求，與完全性前置胎盤情況相同，可以達到孕37周、38周終止妊娠。

前置胎盤中最嚴重的一種情況是兇險性前置胎盤，即前置胎盤中胎盤附著在子宮下段，病人之前做過剖宮產手術或子宮肌瘤剝除術，子宮下段胎盤附著部位有瘢痕，為兇險性前置胎盤。在妊娠終止、分娩時出血非常大，情況非常兇險。