胎兒生長受限是圍生兒死亡的第二大原因，死亡率是正常發育胎兒的6-10倍，是什么原因導致胎兒生長受限呢？胎兒生長受限的臨床表現有哪些？胎兒生長受限該怎么辦？

　　胎兒生長受限(fetal growth restriction ，FGR)亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養不良綜合征，是指胎兒出生體重低于同孕齡平均體重的兩個標準差，或低于同齡正常體重的第10百分位數。鑒于并非所有低于第10百分位數的胎兒均為病理性生長受限，也有作者提出以低于第3百分位數為準。我國發生率為6.39%，是圍生兒死亡的第二大原因。死亡率為正常發育兒的6~10倍。在死亡中約占圍生兒的30%，產時宮內缺氧圍生兒中50%為FGR。

　　臨床表現

　　1、孕婦產前檢查體重連續3周不增加，或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第10百分位;

　　2、超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

　　診斷依據

　　1、存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養不良、宮內感染等。

　　2、孕婦體重連續三周無明顯增加，宮底高度連續2次測量均在第10百分位或以下。

　　3、超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

　　病因

　　胎兒生長受限的病因迄今尚未完全闡明。約有40%發生于正常妊娠，30%～40%發生于孕母有各種疾患及妊娠合并癥者，10%由于多胎，10%由于胎兒問題—感染或畸形。下列各因素可能與FGR的發生有關。

　　1.胎兒因素

　　(1)遺傳因素：胎兒出生體重的差異，40%來自雙親遺傳因素，以母親遺傳和環境影響較大。遺傳因素是決定FGR發生率的關鍵，所以FGR伴有各種遺傳疾病。美國亞特蘭大市先天性缺陷項目報告中提到染色體畸形兒中有FGR的達到38%以上。而在FGR中發生大畸形的危險性約為8%。雖然其數量不大，但這些畸形所造成的負擔是很明顯的。所以產前診斷是產科醫師處理FGR的重點。

　　臨床上常染色體三體是最常見的核型異常。在上述的美國亞特蘭大市報告中，這些占所有染色體異常中的88%。而21-三體是這些異常中最為常見，其發生率約為1∶660次分娩，其新生兒的1/3為FGR。21-三體兒的FGR的相對危險性增加4倍。18-三體的發生率約為1∶3000次分娩，新生兒1年存活率為10%，FGR的相對危險性為46.3。13-三體的發生率為1∶5000次分娩，它與18-三體一樣，預后很差，其新生兒的一半以上為FGR，其FGR的相對危險性增加9倍。FGR伴有其他核型異常的，有45，X綜合征(Turner’s syndrome)，及貓叫綜合征(cri-du-chat syndrome)。

　　(2)胎兒感染：胎兒感染約占FGR病因的10%。病原體包括病毒、細菌及原蟲。