我們前天發(fā)布了兒童感冒，應(yīng)該這樣用藥！一篇文章，得到了許多父母的關(guān)注和咨詢；雖然感冒是一種非常常見的疾病，但許多父母往往不知道感冒的疾病和判斷標(biāo)準(zhǔn)，在判斷孩子的疾病時猶豫，不敢做出決定，所以很容易延遲疾病，所以做出錯誤的干預(yù)。

如何正確判斷感冒的癥狀和階段，如何正確干預(yù)。今天將繼續(xù)兒童感冒，應(yīng)該這樣用藥！寫一篇解釋，建議家長閱讀和理解兩篇文章。

中醫(yī)治療的本質(zhì)是辨證施治。只有先確定證據(jù)是什么，有針對性地用藥，才能治愈疾病。感冒癥狀常分為以下四種類型：

1、 風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒邪外襲、肺氣失宣引起的。多發(fā)生在深秋、冬季和早春寒冷季節(jié)，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、輕微咳嗽、怕冷、不發(fā)燒或發(fā)燒、體溫低、無汗、頭痛或身痛、咽部紅腫不明顯、舌淡紅、苔薄白、痰多、脈浮緊或指紋浮紅。

中藥治療以辛溫解表為主，常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。中成藥包括兒童清感靈片、宣理肺丸、正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等。服藥后，可以喝一些熱粥或熱湯，微微出汗，幫助藥物驅(qū)散風(fēng)寒。

2、 風(fēng)熱感冒

主要是感受風(fēng)熱之邪所致。春末夏初多發(fā)病。主要癥狀有發(fā)熱、惡風(fēng)、出汗或出汗、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、痰白或黃、咽痛、口渴、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)或指紋紫。

風(fēng)冷感冒和風(fēng)熱感冒最大的區(qū)別在于是否有喉嚨疼痛的癥狀。風(fēng)熱感冒會引起喉嚨痛、發(fā)燒，但畏寒不明顯。風(fēng)熱感冒的中醫(yī)治療主要是冷透表、清熱解毒。代表處方為銀翹散。中成藥可選用兒童感冒顆粒、柴桂退熱顆粒、咽扁顆粒、雙黃連顆粒、清熱解毒口服液、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、銀翹解毒片。

3、暑邪感冒

夏濕型感冒又稱胃腸型感冒，多為感受熱邪所致。夏季主要發(fā)病，由于天氣悶熱，濕度高，加上吹空調(diào)或冷空氣，有濕熱和外感的癥狀。主要癥狀有發(fā)熱、無汗或出汗、頭暈、頭痛、鼻塞、體重困倦、胸悶、惡心、口渴、食欲不振、嘔吐、腹瀉、尿短黃、舌紅、苔黃油膩、脈搏或指紋紫色停滯。

中藥化濁、中解表等中藥應(yīng)用于中藥治療，如藿香正氣水、金銀花露、蘇香正胃丸等。

4、時邪感冒

相當(dāng)于西醫(yī)所謂的流感。流行季節(jié)多發(fā)病。主要表現(xiàn)為突發(fā)疾病，全身癥狀嚴(yán)重。高燒、惡寒、無汗或出汗、頭痛、心煩、眼紅、肌肉酸痛、腹痛或惡心嘔吐、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈數(shù)。

時邪感冒又稱流感流感表現(xiàn)為全身癥狀明顯，以突然感冒、發(fā)燒、頭痛、全身疼痛為主要特征，發(fā)病迅速，傳播迅速，傳染性強(qiáng)。目前是流感高發(fā)季節(jié)，要提高預(yù)防意識，熟悉流感藥物，避免盲目或不當(dāng)使用抗菌藥物。在醫(yī)生的建議下，流感的治療應(yīng)選擇抗病毒感冒藥，中成藥可參考《流感診療方案(2019版)》。

陳教授提醒：

兒童感冒的辨證分類并非一成不變。如果發(fā)病初期為風(fēng)寒感冒，中期可能有熱象，后期會出現(xiàn)虛證。

除上述四種癥狀外，兒童感冒后常見的有三種癥狀：

1、感冒夾痰

兒童感冒時咳嗽嚴(yán)重，痰多，喉間痰鳴。痰白、冷、無汗、發(fā)燒、頭痛、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊或指紋浮紅；痰濃白或黃，發(fā)熱，惡風(fēng)，微汗，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

可選鮮竹瀝口服液、兒童肺熱咳喘口服液、急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。

2、感冒夾滯

兒童脾常不足，感冒后外邪傷脾，脾胃運輸功能障礙，導(dǎo)致兒童食欲不振。此外，兒童不能知道自己的乳食，也不能調(diào)整自己的饑餓和飽腹感。父母擔(dān)心孩子病后缺乏營養(yǎng)，經(jīng)常給孩子喂太多的脂肪、甜味和濃味，導(dǎo)致乳汁和食物停滯和中焦。表現(xiàn)為腹脹、不思進(jìn)食、嘔吐酸腐、口氣臟、大便酸臭、腹痛腹瀉或大便秘結(jié)、尿短黃、舌苔厚膩、脈滑。食滯中焦腹脹，不想吃，嘔吐，或見腹瀉；食物積累腐爛，濁氣升高，口氣臟，大便酸臭。

可選用中成藥：健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。

3、感冒夾驚

兒童肝常有余，熱擾心神，內(nèi)動肝風(fēng)，看到驚訝哭鬧，睡眠不安，甚至突然抽氣，舌質(zhì)紅，脈浮弦。相當(dāng)于西醫(yī)的高熱驚厥。

中成藥可選：羚羊角口服液、兒童春季顆粒等。

每天孩子感冒的時候，父母往往一年四季只買一種感冒藥，不注意這種感冒藥是適合感冒還是風(fēng)熱，還是暑邪、時邪等。，給孩子喂藥都是幸運的。

現(xiàn)在是深秋，常規(guī)是風(fēng)寒高發(fā)季節(jié)。但是，因為父母怕孩子感冒，會突然增加太多的保險保護(hù)，如打開空調(diào)，穿太多，吃熱食物等，孩子可能從冷到熱感冒，父母需要根據(jù)孩子的實時情況，對癥下藥。

一般可以從以下幾點來區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，見下表:

因為孩子是純陽體，感覺外邪后容易化熱，所以熱證感冒在臨床上比較常見。

專家提醒：兒童感冒的中醫(yī)綜合征分化需要專業(yè)的中醫(yī)才能很好地分類。如果錯誤地給風(fēng)熱感冒的兒童服用治療風(fēng)寒的藥物，不僅無效，而且可能對兒童造成不必要的傷害。所以父母不認(rèn)為中藥沒有副作用，只是給孩子吃藥。