父母最擔心孩子發燒。反復發燒和高燒會讓父母更加焦慮。很多家長會問孩子發燒要不要去急診科？高燒會燒腦嗎？如何判斷發燒的嚴重程度？正確的退燒方法？發燒兒童如何處理家庭？

以下是對這些問題的詳細回答

發燒是什么？

發熱是指體溫升高超中樞功能障礙在發熱原的作用下或各種原因引起時，體溫升高超過正常范圍，通常使用腋窩溫度≥37.5°C或肛溫≥38°C定義為發熱。

發熱的分類

根據體溫，以腋溫為準，將發熱分為:

＞低熱(37.5-38.0°C)

>中度發熱(38).1-38.9°C)

＞高熱(39-40.9°C)

＞超高熱(≥41.0°C)

溫度測量部位和測量工具

體溫測量部位:口腔、直腸、腋窩、額頭和耳道

體溫測量工具：

正確的測量方法：

1、直腸測溫：雖然適合嬰幼兒，結果準確，但不建議考慮安全性和耐受性。

2.腋溫測量:先把腋窩擦干凈，把體溫計的探頭放在孩子的腋窩里，把孩子的胳膊靠在胸前，形成一個封閉的窩。電子體溫計入靜態，直至發出嗶嗶聲(約1分鐘)。

3、耳溫測量：耳溫槍必須定期校正，以免失去準確性。如果孩子剛在外面寒冷的空氣中回家，應在孩子安靜15分鐘后測量。

測量時，將耳溫槍的感應端放入外耳道。父母可以輕輕拉直孩子的耳廓，使耳道筆直。耳溫槍對準鼓膜，然后按下啟動按鈕，在幾秒鐘內判斷數據。當兩只耳朵測量的溫度不同時，以較高的溫度為準。

4.口溫測量:4歲以上兒童合作；測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水，以免造成測量誤差；清潔體溫計，打開電子體溫計開關，將感應端放在兒童舌下，讓兒童閉上嘴，包含體溫計，靜置直至體溫計發出嗶嗶聲（約1分鐘）。

引起發熱的因素

感染因素：細菌和病毒是病毒、細菌、寄生蟲和真菌中最常見的。當呼吸系統、泌尿系統和消化系統感染時，可能會引起發燒。

非感染因素：風濕性免疫性疾病、腫瘤性疾病、下丘腦體溫中樞受累、產熱、散熱障礙等。

大量研究表明，兒童發熱的原因多為傳染病，少數為免疫性疾病或血液腫瘤性疾病。

發熱的利弊

利：發燒時會產生免疫球蛋白。這里的免疫球蛋白是抗體，可以幫助人體抵抗細菌和病毒的入侵，不利于病毒和細菌的生存和繁殖。病毒和細菌在36.9度內生長迅速。當體溫升高時，有利于病毒和細菌生存的環境溫度發生變化，殺死病毒和細菌。

弊：加熱加速了身體的新陳代謝，增加了耗氧量，增加了水分流失、心率、心臟負荷和呼吸急促。

退熱

退燒的目的不僅要降低孩子的體溫，還要緩解發燒引起的不適。

處理不應以38.5°C以孩子的舒適為前提。

藥物降溫

布洛芬和對乙酰氨基酚被推薦使用，這兩種藥物相對安全，在推薦劑量下沒有嚴重的不良反應。

使用退熱藥物的注意事項

布洛芬混懸液

適用于6個月以上的兒童，兒童每次服用5-10劑量mg/kg，每6小時一次，24小時內不超過4次。

退燒會導致人體大量出汗，不適合脫水、腎功能差、心功能不全、心力衰竭的兒童。

對乙酰氨基酚混懸滴劑

適用于2個月以上的兒童，每次劑量為10-15mg/kg，每4小時一次，每24小時最多4次。推薦劑量使用安全性高，但超過最大劑量會造成肝損傷。退燒時避免使用蠶豆病。

退熱藥物保存在陰涼、封閉和干燥的地方。不建議放在冰箱里，容易結晶沉淀。藥品開封后，建議保存不超過3個月。使用前搖勻。

Tips1:給孩子喂退熱藥，孩子吐了，還需要再喂嗎？

看嘔吐的時間。

服藥后15分鐘內吐出藥物，可按原劑量再喂一次；

但如果超過15分鐘，可以先觀察孩子的體溫，1小時后退燒就不用喂了；

如果嘔吐超過1小時，就會完全嘔吐

不必繼續喂藥。

Tips2:兒童高燒，兩種退燒藥一起使用，會更快好嗎？

絕對不能。

不建議聯合或交替使用所有退熱藥。即使是同一種退熱藥，最多也只能四小時喂一次，24小時內不能超過四次。

物理降溫

兒童物理冷卻建議使用溫水外敷、溫水浴和退燒貼，減少衣服，降低室內溫度等。退燒藥應在體外冷卻前至少30分鐘給予。不建議酒精擦拭和冰水灌腸。

面對發熱性驚厥，別慌！

什么表現？

突然的熱性驚厥，嬰兒可能表現為：意識短暫喪失、白眼、牙關閉、四肢抽搐，嚴重甚至口吐白沫、尿失禁…

不要驚慌，先給寶爸媽壓抑:

大多數發熱性驚厥持續時間短，約1~5分鐘即可緩解；大多數預后良好，不會留下任何后遺癥。

家里發生熱性驚厥應該怎么做:先將孩子轉移到安全的地方，保持左右臥位，防止嘔吐時誤吸、嗆咳、窒息，然后松開孩子的衣扣；孩子醒來前，不要喂任何藥物或食物，強行張開嘴，可能會造成傷害。

做好記錄

當孩子發生高燒驚厥時，寶的父母可以冷靜下來，做好這兩件事：記錄孩子抽搐的時間；用手機拍攝兒童抽搐的視頻，讓醫生做出更好的診斷。

出現這些危急情況就醫！

驚厥持續5分鐘以上；兒童呼吸異常；意識恢復緩慢；體溫；≥40°C；單日驚厥發作一次以上；有極度嗜睡、劇烈嘔吐、頸部僵硬、強直等。

孩子發燒你不急，反復測量溫度仔細思考。

一聽二看三觀察，呼吸皮膚和精神。

認真評估會處理，合理退熱是基礎，

物理降溫有妙招，藥物退熱遵守規則。

要警惕熱性驚厥，記住急救措施。

快速就醫，婦幼兒科守護你。