大多數醫學研究都是肛溫≥38℃肛溫通常用于臨床工作≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱[1]。

一般認為耳溫≥38℃當然，為了發燒，也有37.5℃或37.8℃事實上，沒有必要太擔心這種差異。耳溫不超過38℃一般問題不大。如果不確定，也可以測量肛溫，幫助判斷是否發燒。

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發燒主要是由感染引起的，其中大部分是病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治療，有自我限制，一般約3天可以自我愈合，但有些也會發燒約5-6天。

雖然流感病毒感染，有針對性的奧司他韋抗病毒治療，但事實上，在很多情況下，沒有必要使用奧司他韋來改善。大多數時候，流感病毒沒有被檢查或發現，最終依靠自己的抵抗力來改善。

退熱藥怎么用？

(1)對乙酰氨基酚(如常用的泰諾林，3個月以上的寶寶可用)或布洛芬(如常用的美林，6個月以上可用)是兒童退熱藥最安全的。

建議口服單藥，不建議交替服用，主要是怕搞混，可能會導致毒性增加，家長過于害怕發燒。

如果服用退燒藥后4-6小時以上有高燒，可以再次服用退燒藥，一般24小時不超過4次。退燒藥只會暫時降低體溫，讓寶寶感覺更舒服。只有當它舒服時，它才能很容易地恢復良好的精神、良好的食欲和良好的睡眠。

（2）退燒藥的劑量是根據體重計算的。有一個劑量范圍，即最大劑量和最小劑量。對乙酰氨基酚一般為每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg。若手中有液體退熱藥，則需轉換為毫升數。

如果你需要使用退燒藥，你通?？梢允褂眯┝炕蛑械葎┝俊ｋm然藥物說明書中的劑量一般是可以的。但當發現退燒效果不好時，需要檢查退燒藥的劑量是否充足。如果發燒頑固或頻繁，建議一次服用最大劑量。

注意：服用退熱藥前最好搖一搖，尤其是混懸劑，可能會沉淀，導致上層藥液濃度低；如果開封時間長，不存放在陰涼干燥的環境中，最好換一瓶新的。

少數嬰兒服用退熱藥后，可能會出汗很多，體溫壓力很低，或者低溫持續很長時間。然后建議以后盡量服用最小劑量的退熱藥。當然，每種疾病都是不同的，退熱藥的劑量可以根據具體情況進行調整。

根據上表的用量，請仔細檢查濃度；如果濃度相同，請參考所列毫升范圍；如果濃度不同，則需要根據體重和毫克進行檢查(mg)重新計算需要多少毫升（mL）。

(3)是否需要服用退燒藥，不是以體溫為標準，而是結合孩子的舒適度。如果38.5以上的寶寶精神好，沒有不舒服的表現，可以先不服用退燒藥；如果38度，已經很不舒服了，可以早點吃退燒藥。

尤其是大一點的孩子和成年人，對發燒的耐受性不好，往往38度左右就已經很不舒服了。他們也可以早點吃退熱藥，不用太擔心退熱藥的副作用。一般24小時不超過4次，很安全。

（4）盡量不要使用肛塞的解熱栓，劑量難以準確控制，解熱效果一般不如口服。只有不耐受或無條件口服（如不能進食、明顯嘔吐等）才需要考慮使用。

如何物理降溫？

溫水浴、溫水浴、退熱膏等物理冷卻方法，一般好處較短，會增加嬰兒的不適，但也容易影響兒童的休息。所以不建議故意給孩子物理冷卻。

在物理冷卻方面，最好少穿，少蓋，注意補充更多的水，以幫助散熱。如果你的手和腳很冷，你可以保持四肢的溫暖，或者用溫水浸泡你的腳，不要穿太多，少穿蓋子，讓熱量散發出來。如果你害怕寒冷的戰爭，你需要適當地保持溫暖，然后在寒冷的戰爭中散熱。

若發熱合并中暑或潛在神經系統疾病等特殊情況，可考慮退熱藥聯合物理降溫。建議用溫水擦拭，比浸泡更有效，因為通過皮膚蒸發的熱量會增加熱。雖然用冷水降溫可能更快，但用冷水擦拭會讓人感覺更不舒服。不要用酒精擦拭，因為揮發后會被肺泡膜吸收，也可能被皮膚吸收，導致中樞神經系統中毒。

什么時候去醫院？

對于大齡嬰兒(尤其是3個月以上)，醫生一般建議發燒12~24小時以上再檢查……因為即使是細菌感染和早期發熱，炎癥指標也往往沒有明顯上升，這很容易導致醫生無法準確判斷。但是，是否需要檢查，應結合兒童的年齡、臨床表現和醫生的體檢。

因此，對于3個月以上的嬰兒，如果一般情況良好，體溫下降精神良好，食欲沒有明顯下降，尿液不太少，發燒可在家觀察約1-2天，合理護理和使用退燒藥。當然，嬰兒越小，就越小，就越小心，如果有任何不確定的情況，你可以盡快去看醫生，讓醫生面對面，必要時進行相關檢查。

如果寶寶持續精神不好，或者發熱后2小時內再次升溫，或者24小時內再次發熱4次以上，超高燒(體溫超過41℃）、2-3天以上仍有反復高燒，或咳嗽劇烈、氣急、體溫正常時精神不好、面色不好、食欲不振、尿量明顯減少等情況。建議盡快帶寶寶去醫院。排除繼發性細菌感染、嚴重脫水或并發癥。

特別強調：對于3個月以下的嬰兒，或有高危因素的兒童（如化療后、長期激素治療、免疫缺陷等），建議盡快去醫院。因為發燒可能是嚴重感染的唯一跡象，因為對于小嬰兒或有高危因素的兒童。