兒科：李秋 云南省中醫(yī)院

冬天到了，春天又暖又冷。很多寶寶這個(gè)時(shí)候容易感冒發(fā)燒。面對寶寶發(fā)燒，你處理好了嗎？你有什么誤解？

誤區(qū)一:孩子發(fā)燒立即跑到醫(yī)院

面對寶寶發(fā)燒，一些家長驚慌失措，立即跑到醫(yī)院。事實(shí)上，嬰兒發(fā)燒有幾種情況，正常腋窩溫度為36~37℃，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃39.中度發(fā)熱.1～41℃為高熱，41℃超高熱。假如寶寶只是低熱，精神狀態(tài)好，給寶寶多喝水，洗個(gè)溫水澡，觀察體溫。若嬰兒體溫大于38.5攝氏度，應(yīng)在去醫(yī)院前給嬰兒服用退熱藥。

特別提醒，目前我省有兩例輸入性病例H7N9病例，無論是成人還是兒童，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀，應(yīng)戴口罩，盡快到醫(yī)院，主動(dòng)告訴醫(yī)生是否接觸家禽及其分泌物、糞便、活禽市場，使醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確診斷和有針對性的治療。

誤區(qū)二、酒精擦浴降溫快

人們通常認(rèn)為選擇酒精浴可以發(fā)揮快速解熱的作用，事實(shí)上，這種方法往往適得其反，因?yàn)閶雰旱钠つw很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，在皮膚吸收后，可能會(huì)出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精浴也會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱。兒童，尤其是嬰兒，一般不使用。正確的方法是用溫水給孩子洗澡。方法是解開孩子的衣服，用溫水毛巾擦拭全身。可重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、大腿根部、腿筋等大血管行走處。禁止在胸部和腹部洗澡。每次擦拭時(shí)間超過10分鐘。這種方法適用于所有年齡段的兒童。

誤區(qū)三，寶寶發(fā)燒捂一覺就好了。

當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，有些父母把孩子裹得太緊，認(rèn)為覆蓋汗水，體溫會(huì)下降，但孩子退燒需要與周圍環(huán)境進(jìn)行熱交換，合適的環(huán)境溫度有利于退燒，最好的環(huán)境溫度是20~24℃。切記不要捂汗，防止熱綜合征。

誤區(qū)四，寶寶發(fā)燒時(shí)穿的越少越好

嬰兒的發(fā)熱過程分為三個(gè)階段，即體溫升高期、發(fā)熱持續(xù)期和退熱期。在體溫升高期，身體產(chǎn)生的熱量大于散熱，常伴有寒戰(zhàn)。嬰兒四肢循環(huán)惡化，手腳冰冷。在此期間，我們應(yīng)該警惕高的發(fā)生。正確的做法是給寶寶加衣服，多喝溫水，用熱水泡腳，幫助體溫升高。在持續(xù)發(fā)熱期，散熱和產(chǎn)熱在高于正常水平時(shí)保持相對平衡。在此期間，嬰兒會(huì)表現(xiàn)出皮膚灼熱和呼吸脈搏加快。此時(shí)，家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，讓寶寶多喝溫水，為寶寶脫下多余的衣服。在退燒期，寶寶會(huì)出汗很多。家長要幫寶寶擦汗，避免汗水堵塞毛孔，阻礙寶寶降溫，多喝水補(bǔ)充體液，防止吹風(fēng)，避免感冒。因此，嬰兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)根據(jù)嬰兒的不同表現(xiàn)進(jìn)行正確的治療。

誤區(qū)五、退燒藥傷腦，堅(jiān)決不服用退燒藥

有的家長認(rèn)為退熱藥傷腦，即使寶寶燒得滿臉通紅，也拒絕給寶寶服用退熱藥。事實(shí)上，一般認(rèn)為超過38.5℃嬰兒的體溫應(yīng)服用布洛芬、美林、泰諾林等退熱藥。既往有高燒驚厥等特殊病史的嬰兒體溫超過38℃即服用退熱藥。布洛芬目前是世界衛(wèi)生組織，美國FDA兒童退燒藥共同推薦，毒副作用小，安全放心，4小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)服用。