原標(biāo)題：皰疹性咽峽炎高發(fā)期，孩子5歲前易中招！醫(yī)生建議家長(zhǎng)速看

有一媽媽帶4歲的小女孩過(guò)來(lái)門(mén)診要求檢查口腔,原因是早上在幼兒園晨檢時(shí)被保健醫(yī)生攔住，說(shuō)孩子口腔里面長(zhǎng)泡泡了，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

醫(yī)生，孩子就是比較不愛(ài)吃飯，但是也沒(méi)有其它表現(xiàn)？幫忙看下是什么病？

我給給孩子檢查了，咽后壁有5個(gè)左右潰瘍點(diǎn)，應(yīng)該是皰疹性咽峽炎。

聽(tīng)說(shuō)他們班前幾天也有小朋友得了這種病，患上此病需要隔離嗎？

需要的，因?yàn)橛休^強(qiáng)的傳染性。

這幾天不愛(ài)吃飯，是這個(gè)引起的？

應(yīng)該是的，這幾天要給孩子吃比較涼易消化的食物。

在門(mén)診中經(jīng)常有很多皰疹性咽峽炎，這種病有什么危害？為什么要隔離？我們一一道來(lái)。

四季都有，春夏或夏轉(zhuǎn)秋季節(jié)時(shí)高發(fā)。

由腸道病毒感染導(dǎo)致，主要見(jiàn)于柯薩奇 A 組5、6、10、16 型病毒和 EV71 ，B 組 1、2、3、4、5 型也可致病，但相對(duì)少見(jiàn)。

以糞-口或呼吸道為主，通過(guò)飛沫、接觸等方式也可傳播。

多發(fā)于5歲以下兒童，一般起病急驟，常突發(fā)發(fā)熱和咽痛，一般多為低熱或中等熱，有部分的寶寶是高熱，熱程為2~4天；或者高熱不退,咽痛、口臭、不愿意吃東西、厭食。

小寶寶可能出現(xiàn)流口水、拒奶、奶量減少、哭鬧煩躁。

大孩子往往都會(huì)說(shuō)嘴巴疼,有的吞口水都會(huì)說(shuō)疼。體檢可見(jiàn)咽部充血，咽峽部白色皰疹，周?chē)@以紅暈，1 - 2 日后皰疹破潰形成黃色的。具有自限性（不治療也會(huì)自己好），病程 1 周左右，一般預(yù)后較好。

但個(gè)別的重癥患兒會(huì)出現(xiàn)腦炎，肺水腫，無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

皰疹性咽峽炎只有口腔內(nèi)有皰疹。

手足口病則是除了口腔外，還有手臂、足部等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。

此病沒(méi)有特效藥，且往往病癥比較輕,無(wú)需住院,只需要對(duì)癥處理就好。

如果發(fā)燒了,就吃退熱藥,比如布洛芬或?qū)σ阴０被印?/p>

多吃有營(yíng)養(yǎng)容易消化的面食、牛奶、菜湯、爛面條、水果。注意食物溫涼,以免引起不適,嘴巴疼痛難忍時(shí)可以考慮給孩子吃個(gè)冰淇淋,緩解不適。

加強(qiáng)口腔護(hù)理,大孩子可以用淡鹽水或者是生理鹽水漱口。

多休息,多喝湯水。

不去幼兒園,不要和其它小朋友玩,如果家里還有其它孩子,盡量隔離,避免親密接觸。

注意當(dāng)孩子有頭痛、驚厥、高燒不退，嘔吐等異常情況或者情況逐漸加重,就盡快到醫(yī)院就診，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

一般認(rèn)為血常規(guī)中白細(xì)胞多正常或減低為病毒性感染，且分類(lèi)常見(jiàn)淋巴細(xì)胞為主；而細(xì)菌性感染可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞增高，但此規(guī)律不適用所有病毒感染，像 EB 病毒、腸道病毒、腺病毒也常見(jiàn)到白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞升高表現(xiàn)。

皰疹性咽峽炎患兒白細(xì)胞輕度升高更多還是病毒感染導(dǎo)致，只有當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞13.5×109/L 時(shí)提示細(xì)菌感染的可能性較大。

大多數(shù)孩子無(wú)需使用抗生素，真要使用，需結(jié)合臨床癥狀，確診混合細(xì)菌感染才用。

普通皰疹性咽峽炎,目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物，不常規(guī)推薦利巴韋林治療皰疹性咽峽炎，不應(yīng)使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物治療皰疹性咽峽炎。 八、如何預(yù)防？

引起皰疹性咽峽炎重癥的往往是EV71病毒，現(xiàn)在我國(guó)有了針對(duì)EV71病毒的疫苗，6月齡寶貝就可以接種了。

由于此病是通過(guò)飛沫傳染，所以要少帶孩子去密閉、空氣渾濁的地方，比如說(shuō)菜市場(chǎng)、超市、商場(chǎng)等。

回家第一件事就是要正確認(rèn)真勤洗手，多開(kāi)窗戶，注意空氣流通。

遇到其他小朋友有感冒發(fā)燒等疾病，有鄰居親戚朋友感冒,也要過(guò)來(lái)一起玩,請(qǐng)委婉拒絕,避免交叉感染的發(fā)生。

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