原標(biāo)題：寶寶什么都懂就是不會說話，這種語言發(fā)育遲緩要警惕

【導(dǎo)語】：朋友家的孩子，從小開口說話比同齡人晚10個(gè)月，2歲多才會說一點(diǎn)點(diǎn)，而且大多數(shù)都聽不懂。媽媽說，為了寶寶操碎了心，5歲前換了3家幼兒園，遇到的困難和挫折一籮筐。去檢查過，什么測試都做了，說是特發(fā)性語言發(fā)育遲緩。媽媽嚇壞了，聽說過語言發(fā)育遲緩，多了“特發(fā)性”三個(gè)字是不是很嚴(yán)重呢？

什么是特發(fā)性語言障礙

發(fā)育性語言障礙，也被稱為“特發(fā)性語言障礙”，這類孩子很奇怪，沒有其他同類語言發(fā)育遲緩常見的病因，去檢查后，能排除神經(jīng)異常、聽覺障礙、視覺障礙、口腔構(gòu)音器官功能障礙、大腦無損傷，甚至也會排除自閉癥、腦癱等神經(jīng)心理方面。但他們就是語言發(fā)育明顯落后。

這樣的孩子是不是很不可思議？舉個(gè)例子：

兩歲半的寶寶還不會說話，只會叫爸媽，平時(shí)基本不主動表達(dá)，即使你用玩具或零食也無法打動他，爸爸媽媽說了一大堆，怎么教，他也不跟著模仿，偶爾跟著說幾個(gè)字，發(fā)音也不準(zhǔn)確，誰都聽不懂。

但是他們什么都懂，能夠聽從一些指令，有自己的喜好和性格，表達(dá)基本需求時(shí)，能夠說少量的字詞，再大一點(diǎn)，能夠積極配合，大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動也都正常。他們和正常孩子似乎沒什么不同，除了不能像正常兒童一樣表達(dá)和理解語言。

特發(fā)性語言發(fā)育障礙的病因目前尚不清楚，可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)。一般認(rèn)為主要由先天因素所致。大腦發(fā)育的關(guān)鍵期為出生后的前3年，這個(gè)階段是兒童口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期，還是兒童學(xué)習(xí)社會交往的關(guān)鍵期

這樣的孩子有什么特點(diǎn)呢？

表達(dá)性：有一定的理解語言能力，但缺乏表達(dá)能力，不僅是語言組織還是表達(dá)技巧均落后。

理解性：有些重度的孩子，理解和表達(dá)能力均火候，從最初語言習(xí)得時(shí)，就表現(xiàn)出很多缺陷，比如不能發(fā)出某些音節(jié)，模仿能力極差，詞匯積累慢，不能成句，沒有基本的語法邏輯關(guān)系，整體語言認(rèn)知水平很難得到發(fā)展，因此對語言學(xué)習(xí)比同齡人慢2-3年左右。

從康復(fù)數(shù)據(jù)看，一般情況下，僅存在表達(dá)性問題的兒童，容易受語言訓(xùn)練干預(yù)影響，預(yù)后比較樂觀。

這些孩子怎么辦？

根據(jù)孩子的年齡、語言階段水平、特征等，從交流態(tài)度、增強(qiáng)理解、表達(dá)訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練等方面進(jìn)行綜合性訓(xùn)練。實(shí)行一對一訓(xùn)練。

由于表達(dá)性語言發(fā)育遲緩的孩子，具有一定社交溝通能力，語言訓(xùn)練的重點(diǎn)和理解性語言發(fā)育遲緩的孩子有一些區(qū)別。

表達(dá)性語言障礙患兒重點(diǎn)是表達(dá)訓(xùn)練，感受性語言障礙患兒重點(diǎn)是增強(qiáng)理解和聽覺記憶及聽覺、知覺訓(xùn)練。

對于特發(fā)性語言發(fā)育遲緩的兒童，要及早干預(yù)，年齡優(yōu)勢一旦錯(cuò)過，后期的干預(yù)一定會困難重重。一般訓(xùn)練的方向包括：改善交流態(tài)度、增強(qiáng)理解、表達(dá)訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練等等。

最后，作為父母不能僅僅關(guān)注兒童語 言方面的訓(xùn)練，應(yīng)充分利用生活中的場景或創(chuàng)造條件，在語言訓(xùn)練上練習(xí)中加入關(guān)于認(rèn)知、精細(xì)運(yùn)動及社會生活能力方面的訓(xùn)練，多讓自己動手做生活上力所能及的事情。

如穿脫衣褲、吃飯等，可以設(shè)計(jì)串珠子、給圖畫上色、拼搭積木、折紙等，強(qiáng)調(diào)在日常生活環(huán) 境中對兒童進(jìn)行各方面的能力訓(xùn)練，減少對患兒的過分保護(hù)及限制，引導(dǎo)患兒與其他患兒交往，增加語言溝通場所，有利于提升高語言水平，同時(shí)有利于兒童的心智發(fā)育水平和社會生活能力的提高改善，全面促進(jìn)兒童健康成長

參考文獻(xiàn)：TraunerD,WulfeckB,TallalP,etal.NeurologicalandMRIprofilesofchildren withdevelopmentallanguageimpairment[J].DevMedChild Neurol, MossabebR,WadeKC,FinneganK,etal.Languagedevelopmentsurvey providesausefulscreeningtoolforlanguagedelayinpreterminfants[J].ClinPediatr (Phila)