一位家長她說,她在某一天下班回來后,發(fā)現(xiàn)自己家小朋友居然總是眨眼睛、聳鼻子,類似于抽動癥的情況。
孩子當時五歲,癥狀是初發(fā),她沒有選擇給孩子吃藥。只是做了兩件事情:
1.關(guān)掉了家里的電視,停掉了所有電子產(chǎn)品的使用。
2.每天孩放學(xué)后就讓孩子外面去玩。
大約十天后,她發(fā)現(xiàn)孩子這些類似抽動癥全部消失了。這過程中他并沒有特意提到孩子抽動的問題,就只是在孩子的生活習(xí)慣上“暗地里”進行改善,她說當初也只是試試,沒想到效果這么明顯。
這個案例我們能看出來什么?
一、大人有專業(yè)基礎(chǔ),心中有數(shù),所以是淡定的。
二、病癥本身代表著生活的失常,調(diào)常就是治病。
小兒多發(fā)性抽動癥,又稱抽動—穢語綜合征。是指以不自主的突然多發(fā)性抽動,以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。
病情常具有波動性,時輕時重。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化,在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時上述癥狀可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失。部分小兒可伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題,從而影響患兒及家庭的日常生活。這個病本身不會影響患兒智力,當伴隨某些心理精神疾病時才會對患兒的學(xué)習(xí)以及社會交往造成障礙。
抽動癥發(fā)病早期癥狀并不明顯,表現(xiàn)出來的可能是經(jīng)常清嗓子,或者不明顯的肌肉抽動。這個時候家長比較難察覺。
抽動癥與痰和風(fēng)
有密切聯(lián)系
從中醫(yī)藥物治療角度看,中醫(yī)認為此病多跟風(fēng)、痰有關(guān),或是熱盛生風(fēng),或是肝風(fēng)內(nèi)動,或是風(fēng)痰壅盛,或是肝脾不調(diào),治療上總以祛風(fēng)祛痰為主,或是疏肝,或是健脾,或是清熱,或是祛痰,或是息風(fēng)。總之還是四診合參,根據(jù)患兒自身的情況辨證論治。
但早期的干預(yù)
我們是可以做到的
在臨床經(jīng)驗的總結(jié)下,中西醫(yī)都認為此病跟體質(zhì)有關(guān)系。人的體質(zhì)源于先天稟賦,具有遺傳性,但也不是說不能改善的。因為在小孩生長發(fā)育過程中,體質(zhì)也隨之發(fā)生變化。環(huán)境、飲食、情志等后天因素對體質(zhì)也具有影響。先天遺傳暫且不論,但是后天體質(zhì)我們總還是可以進行一些調(diào)養(yǎng)改變的。
所以早期發(fā)現(xiàn)抽動癥,也許可以先考慮下以下因素,并做相應(yīng)的調(diào)整:
飲食不合理
胃腸道不通的時候,正氣會不足,就會引發(fā)風(fēng)邪的侵擾,積滯也會生成痰濕。所以我們先看看孩子大便是不是正常的?就大概知道吃下去的東西他是不是能消化吸收的。舌苔經(jīng)常很厚的,也是一樣,孩子消化不了吃下去的食物,要做減法。
有人說孩子吃的也不多啊?為什么不消化呢?其實就是要考慮食物的特性的問題。比如一餐全吃了水果,或者就吃了奶,那確實吃的不多,但是我們知道水果和牛奶的屬性就知道,都是容易生痰的食物,如果本來脾胃就不行,孩子的身體一方面要處理這些難消化的食物,一方還會得不到營養(yǎng),長不好,這種飲食就是不合理的飲食。
食物是供給我們能量的,能被人體充分利用的是有利的,超過消化能力的,對身體來說就是負擔(dān)。
還有很多熱量高的食物,比如肉類,蛋類,蛋糕,可以為人體提供足夠的能量,從這個方面來說是好的。但是吃多少夠呢?是不是必須每天都要吃呢?不是的。要考慮孩子能不能吸收呢?消化其實也是需要損耗氣血的,過多了就成了負擔(dān)了。
運動量不夠
目前大部分孩子的活動量都不夠,卻補充得太多,身體就容易“堵”,久了影響脾胃,影響人體的正常代謝功能。或是久積化熱,或是脾虛痰濕不能運化,或是體虛,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
對于幼兒與學(xué)齡前兒童,每天的運動量建議是累積達到3小時。一般來說,只要能達到活動四肢目的的運動都可以,具體的家長可根據(jù)孩子的年齡選擇合適的運動。
比如:3-4歲這個年齡段的孩子身體比較柔軟,模仿能力強,對小動物也很感興趣。家長可以帶著孩子模仿小兔子、小貓等,在游戲中練習(xí)走、跑、跳、投等運動技能。當然,還要多帶孩子來到戶外,親近大自然。
4-6歲這個年齡段的孩子做各種動作的身體功能已基本完善,可以根據(jù)孩子的性格特點,培養(yǎng)他們對某種體育活動的熱愛,比如騎自行車、溜冰、游泳、滑板等。
6-18歲以下保證每天至少活動60分鐘中等強度以上的身體活動,其中每周至少3次高強度的身體活動,包括抗阻力運動和骨質(zhì)增強型運動,增加戶外活動時間。
想想自己家的孩子每天的運動量是不是已經(jīng)達到了呢?如果沒有,那就要讓孩子趕緊撒歡得玩起來。
運動能促進人體陽氣的生發(fā),所以對于生長發(fā)育,對于人體的各項生理功能的進行都是有利的。同時,從小養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣,對于孩子來說都是一個無形的財富。像現(xiàn)在的大人,沒有運動的習(xí)慣很多還是跟從小沒有這樣的意識有關(guān)系。好的習(xí)慣是從小培養(yǎng)的。
電子產(chǎn)品的過度使用
關(guān)于電子產(chǎn)品的使用,我想從中醫(yī)的角度來說說這個問題。中醫(yī)講究“守神”,“精神內(nèi)守,病安從來”:即神定心安,精神內(nèi)守,外邪便不能侵犯。
對于電子產(chǎn)品的使用,其實是一個很耗神的事情:畫面的不停切換,聲色斑斕,這些信息在不停吸引我們的注意力,像是將人往畫面中裹挾。我就觀察過我侄兒,看電視時,全神貫注,叫他是沒有反應(yīng)的,你讓他回神,他得過一會兒。
小孩子精氣神本來是很足的,但是電子產(chǎn)品的過度使用,對精神的耗傷是很快速的,精神氣外散,身體內(nèi)部便是空的。各項機能運轉(zhuǎn)必然會出問題。所以,對于小孩子我們很注意養(yǎng)“神”,很耗神的孩子,身體是比較弱的。包括過度沉溺于思考。
家長的情緒
家庭關(guān)系
兒童抽動癥可以說是機體的正常的應(yīng)激反應(yīng),在孩子身體生病時或者內(nèi)心遭受環(huán)境強烈刺激、過分打擊、批評等時,機體為了保護自己出現(xiàn)的臨時應(yīng)激狀態(tài)。為什么孩子睡著,癥狀就沒有了呢?
在睡眠狀態(tài)時,人是放松的,身體精神都處于放松狀態(tài)。孩子不需要對環(huán)境做或戰(zhàn)或逃的應(yīng)激狀態(tài),自然也就沒有癥狀。從這一點上來看,有抽動癥的小孩內(nèi)心是緊張的,或是不舒服的。當周圍刺激孩子出現(xiàn)抽動的因素消失,抽動也就不治而愈。這也就是為什么家長越關(guān)注,癥狀會越明顯,越治療效果反倒不好的因素之一。
從這一點來講,情緒必然也是一個很重要的影響因素,而對孩子情緒影響較大的就是家人的影響。關(guān)于這方面,之前我們說了很多,相信家長在養(yǎng)育孩子的過程中也聽過很多,這里就不再贅述。有興趣的媽媽可以多看看心理健康相關(guān)的書籍。
晚睡
為什么晚睡也有影響呢?睡眠是人體能量補充一個很好的方式,同時也是養(yǎng)神的重要時機。小孩子睡得好身體才長得好,這是很多家長已經(jīng)有的共識。但是現(xiàn)在人們普遍晚睡,連帶著孩子也跟著晚睡,這是很不好的,不利于孩子的生長發(fā)育。
身體里還有寒邪,濕邪,風(fēng)邪
過敏性鼻炎除了出現(xiàn)我們熟悉的流鼻涕、打噴嚏、鼻后滴漏等癥狀外,還可能出現(xiàn)小兒抽動癥的一些表現(xiàn):比如頻繁眨眼、聳鼻、嘟嘴或者總是吸鼻子、面部覺得癢總喜歡撓等。
也就是,一些反復(fù)的鼻炎和抽動癥的輕微癥狀是同時出現(xiàn)的。并且在治療的時候,這些抽動癥的表現(xiàn)也會一起改善。所以整體的調(diào)理身體,也是治療抽動問題的一個思路。
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