原標(biāo)題：最全兒童換牙時(shí)間表！爸媽一定要知道（建議收藏）

作者 | 張俊濤

朋友前不久帶兒子來(lái)醫(yī)院看牙，7歲的孩子牙上有了不少色素沉淀。本來(lái)是個(gè)挺好看的孩子，一張嘴，就有點(diǎn)影響顏值。

朋友想給孩子弄得美觀一點(diǎn)，問(wèn)能不能把牙齒洗白。

醫(yī)生告訴他，色素沉淀是小事，洗個(gè)牙就能解決，平時(shí)讓孩子仔細(xì)刷牙就行了。檢查之后，發(fā)現(xiàn)不只是色素沉淀這么簡(jiǎn)單，孩子小小年紀(jì)已經(jīng)有了輕微的牙結(jié)石，一看就是平時(shí)刷牙很馬虎。關(guān)鍵是還長(zhǎng)了2顆齲齒！

這些問(wèn)題，家人卻毫不知情。

朋友問(wèn)醫(yī)生：“齲齒不要緊吧，不是很快就要換牙了嗎？”

相信很多人都有這個(gè)誤解，以為乳牙出現(xiàn)齲齒無(wú)所謂，換牙了就沒(méi)事了，其實(shí)不然。

發(fā)現(xiàn)乳牙齲齒一定要及時(shí)治療。

一般來(lái)說(shuō)，不治是不能自愈的。一個(gè)小淺洞，簡(jiǎn)單補(bǔ)一下就行，痛苦很小。

要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來(lái)再治，可就麻煩了，很可能會(huì)造成后面的恒牙發(fā)育不良，甚至停止發(fā)育，影響孩子一生的口腔健康。

有很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒問(wèn)題一知半解，導(dǎo)致出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。比如，有的孩子長(zhǎng)了雙排牙，家人遲遲沒(méi)發(fā)現(xiàn)；有的家長(zhǎng)完全不清楚，孩子幾歲該換什么牙……

今天這篇文章，跟大家科普一下關(guān)于兒童牙齒健康的小知識(shí)，家長(zhǎng)們一定要看。

大多數(shù)孩子第一次換牙是在6歲左右，也有少數(shù)提前或推后的情況。

下面這張表，建議家長(zhǎng)們收藏，對(duì)孩子的換牙順序做到心中有數(shù)。

有不少家長(zhǎng)，就是因?yàn)椴魂P(guān)注換牙順序，平時(shí)也不檢查孩子口腔，等到雙排牙長(zhǎng)出好一段時(shí)間了才發(fā)現(xiàn)，然后急匆匆地帶孩子去醫(yī)院拔牙……

在我國(guó)，12歲以前有近一半的孩子會(huì)患齲齒。

齲齒俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙，但并不是由肉眼可見(jiàn)的小蟲(chóng)子咬的，而是牙齒表面的細(xì)菌在作怪。

口腔中的大量細(xì)菌，混雜著代謝產(chǎn)物和唾液中的一些成分，粘在牙齒表面，就形成了一層菌斑。

菌斑中的細(xì)菌以糖為養(yǎng)料，能夠把糖變成酸。牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)齲洞。

特別是新長(zhǎng)出的牙和發(fā)育不良的牙，對(duì)酸的抵抗力更弱，更容易患上齲齒。

口腔清潔，應(yīng)該從寶寶出生后，就開(kāi)始做起。家長(zhǎng)可以用干凈的紗布包裹住手指，蘸白開(kāi)水，輕輕擦拭寶寶口腔，每天早晚各一次。

在寶寶萌出第一顆乳牙的時(shí)候，改用帶毛刷的硅膠指套為寶寶刷牙。這樣既可以清理牙齒，也可以讓寶寶提前適應(yīng)刷牙的感覺(jué)。

在寶寶2-2.5歲，乳牙基本上完全萌出之后，逐漸過(guò)度到用幼兒牙刷為孩子刷牙。

需要注意的是，一開(kāi)始給孩子用牙刷刷牙時(shí)，可以只用白開(kāi)水或淡鹽水。等到孩子學(xué)會(huì)了漱口，可以把牙膏吐出來(lái)時(shí)，再用牙膏刷牙。

兒科醫(yī)生崔玉濤說(shuō)，寶寶出牙后就開(kāi)始刷牙，不僅是保護(hù)牙齒，也是讓寶寶及早適應(yīng)。

很多家長(zhǎng)抱怨孩子拒絕刷牙，往往就是因?yàn)殚_(kāi)始刷牙的時(shí)間晚了。

美國(guó)牙科學(xué)會(huì)建議，家長(zhǎng)應(yīng)該幫助孩子刷牙到6歲。也就是說(shuō)，孩子6歲前，最好不要讓他們獨(dú)立刷牙。

因?yàn)樗⒀朗且粋€(gè)精細(xì)動(dòng)作，而孩子在6歲前，手指靈活度有限，很多時(shí)候并不能精確地完成全方位的刷牙，很可能是在進(jìn)行無(wú)效刷牙。

孩子的牙齒問(wèn)題，很多都是由于錯(cuò)誤的刷牙方式導(dǎo)致的。

像文章開(kāi)頭提到的那個(gè)孩子，就是因?yàn)闊o(wú)效刷牙，時(shí)間長(zhǎng)了，牙縫里積攢了不少食物色素和殘?jiān)罱K形成色素沉淀、菌斑和齲齒。

等孩子6歲以后，家長(zhǎng)再引導(dǎo)他獨(dú)立、有效刷牙。

一個(gè)有意思的現(xiàn)象是，有很多家長(zhǎng)是帶孩子來(lái)醫(yī)院看牙時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己幾十年的刷牙方式竟然是錯(cuò)的！

正確的刷牙方法是巴氏刷牙法：

這個(gè)方法不僅適用于孩子，也適用于成人。

孩子一開(kāi)始用牙膏，就可以選擇含氟牙膏。含氟牙膏可以有效防止孩子齲齒的發(fā)生，對(duì)牙齒起到保護(hù)作用。

不同年齡段的孩子，牙膏用量上有所區(qū)別。

3歲前，用米粒大小的牙膏量來(lái)刷牙；

3歲后，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，直到6歲。

需要注意的是，不要讓孩子使用成人牙膏。成人牙膏的氟含量較高，如果孩子不小心吞咽，對(duì)健康不利。

除了日常清潔牙齒以外，養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，是預(yù)防齲齒的重要方法。

主要遵循以下幾條：

1、在保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)營(yíng)養(yǎng)平衡的前題下，減少零食、糖的攝入量，少吃餅干、糕點(diǎn)、果醬等精制含糖軟性食物。

2、過(guò)度使用奶瓶對(duì)口腔健康不利。1歲以上的孩子，應(yīng)減少夜間喂奶的次數(shù)，逐步過(guò)度到夜間不喂奶。2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，應(yīng)適時(shí)停用奶瓶，改用杯子喝水和飲奶。

3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)按規(guī)律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因?yàn)槔w維性食物，在咀嚼過(guò)程中對(duì)牙面有磨擦和清洗作用，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“自潔作用”。

4、晚上刷牙后，不能再吃東西。

總之，幫助孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不僅對(duì)孩子牙齒有益，也對(duì)全身健康有益。

另外，家長(zhǎng)要定期留意孩子的口腔，不要等到孩子牙齒出問(wèn)題了，才去看醫(yī)生。建議半年檢查一次。

預(yù)防齲齒很重要，給大家總結(jié)一下就是這三點(diǎn)：

引導(dǎo)孩子正確刷牙；

養(yǎng)成健康的喂養(yǎng)習(xí)慣；

定期檢查，及時(shí)防范。

最后，祝孩子們都能擁有一口漂亮整齊的牙齒！

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作者：張俊濤，東營(yíng)市兒童保健分會(huì)委員，18年全科醫(yī)師診療經(jīng)驗(yàn)。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。