原標(biāo)題：二娃“性子”急私家車上出生

隨著國(guó)家二胎、三胎政策的逐步放開(kāi)，令人驚心動(dòng)魄的急性分娩事件呈現(xiàn)逐年增多態(tài)勢(shì)，近年來(lái)，青島市急救中心通過(guò)120急救電話成功遠(yuǎn)程指導(dǎo)急性分娩的案例就多達(dá)36例。近日市急救中心又接到一位市民的緊急求助，他的妻子在前往醫(yī)院途中快要生了，在這緊急時(shí)刻，調(diào)度員在調(diào)派救護(hù)車后，繼續(xù)保持通話，指導(dǎo)家屬為妻子接生。救護(hù)車到達(dá)后，將母子二人送往醫(yī)院。

事件

120指導(dǎo)產(chǎn)婦私家車上分娩

6月21日上午8時(shí)許，青島市李女士一家就經(jīng)歷一次驚險(xiǎn)和驚喜的一幕。李女士二次懷胎并滿十個(gè)月，當(dāng)天一早出現(xiàn)了羊水早破和陣痛，家人立即驅(qū)車趕赴醫(yī)院生產(chǎn)。路上，李女士的宮縮間隙時(shí)間越來(lái)越短，肚子也越來(lái)越疼，而距離醫(yī)院還有一段路程，情急之下，家屬撥通了青島市急救中心的120電話求助。

家屬：“你好，120嗎？我車上有個(gè)孕婦馬上要生孩子了！ ”

調(diào)度員李夢(mèng)云接起電話：“你好，青島120，你先別緊張，你們走到哪里了？趕緊把位置告訴我。 ”在獲取了車輛的位置后，調(diào)派就近的救護(hù)車趕往現(xiàn)場(chǎng)，立即啟用MPDS（醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)派系統(tǒng)），迅速通過(guò)急性分娩的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)案進(jìn)行一些簡(jiǎn)單問(wèn)題的問(wèn)詢，準(zhǔn)確獲悉李女士情況：孕40周，羊水已破，無(wú)明顯出血，已經(jīng)有了規(guī)律性的宮縮，宮縮間隙1-2分鐘。調(diào)度員李夢(mèng)云知道李女士已經(jīng)處于臨產(chǎn)狀態(tài)，嬰兒隨時(shí)有娩出的可能，必須立刻指導(dǎo)采取緊急措施，做好分娩前準(zhǔn)備。于是李夢(mèng)云在電話中告訴對(duì)方：“你們別緊張，我已經(jīng)派出急救醫(yī)生了，請(qǐng)不要掛斷電話，我將仔細(xì)告訴你接下來(lái)該怎么做。”“不要阻止胎兒娩出（不要夾緊雙腿），“讓孕婦選擇一個(gè)最舒適的姿勢(shì)休息，在宮縮（陣痛）間隙深呼吸。 ”

救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)母嬰平安

話筒里傳來(lái)產(chǎn)婦一陣陣痛苦的呻吟聲，李夢(mèng)云要求路邊停車指導(dǎo)待產(chǎn)并等待救護(hù)人員。家屬在路邊剛剛停好車，就發(fā)現(xiàn)孩子的頭部已經(jīng)娩出，慌張喊道：“快點(diǎn)來(lái)快點(diǎn)來(lái)，已經(jīng)出來(lái)了。 ”

李夢(mèng)云立即大聲說(shuō)：“聽(tīng)我說(shuō)，用手托住孩子的頭和肩膀。 ”話音剛落，孩子就分娩了出來(lái)，電話里傳來(lái)孩子響亮的啼哭聲。車組醫(yī)護(hù)人員也在此時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)順利接手，將母子二人安全送達(dá)醫(yī)院。

來(lái)自青島市衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)提示，正常情況下，從有規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始到胎兒胎盤娩出為止，初產(chǎn)婦大約需要16至18個(gè)小時(shí)來(lái)完成整個(gè)分娩全程，經(jīng)產(chǎn)婦則只需要6至10個(gè)小時(shí)左右。產(chǎn)程時(shí)間受準(zhǔn)媽媽的年齡、胎位、精神因素和盆底肌肉組織抵抗力等因素相關(guān)，如果少于3小時(shí)，就屬于“急產(chǎn)”，多由于子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)快而引起的。急產(chǎn)的發(fā)生率在5%至10%，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，也可見(jiàn)于初產(chǎn)婦。如果未及時(shí)就醫(yī)，就很容易發(fā)生“院外分娩”。

急救中心專家在此提醒島城市民，如果孕婦出現(xiàn)胎膜早破、規(guī)律性宮縮等情況，一定盡快就醫(yī)，第一時(shí)間撥打120電話尋求專業(yè)幫助。

撥打120的求助者應(yīng)有耐心

“求助者應(yīng)有耐心，遠(yuǎn)程指導(dǎo)關(guān)鍵時(shí)刻能救命。 ”李夢(mèng)云說(shuō)，有些人打120求助后，可能會(huì)擔(dān)心調(diào)度員遠(yuǎn)程指導(dǎo)問(wèn)的問(wèn)題多影響派車，其實(shí)不會(huì)，派救護(hù)車和電話指導(dǎo)是同時(shí)進(jìn)行的，通過(guò)電話了解更多關(guān)于患者的情況，發(fā)給救護(hù)車上的醫(yī)生，更有利于急救醫(yī)生做好準(zhǔn)備；同時(shí)，MPDS標(biāo)準(zhǔn)化的電話指導(dǎo)預(yù)案和流程，能有效指導(dǎo)市民在等待救護(hù)車期間，進(jìn)行科學(xué)施救或自救。

因此急救中心呼吁，市民撥打120求助，要準(zhǔn)確描述所在地點(diǎn)及患者癥狀，調(diào)度員會(huì)通過(guò)一系列的問(wèn)題了解病情，求助者需耐心配合回答，這有利于提高急救效率。

關(guān)注

這些孕產(chǎn)婦易發(fā)生急產(chǎn)

專家介紹，孕產(chǎn)婦年齡<18歲；經(jīng)產(chǎn)婦；早產(chǎn)；既往有早產(chǎn)史、急產(chǎn)史；胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒小；孕晚期B超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短等，對(duì)于以上可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦，一旦發(fā)生產(chǎn)兆，及早到醫(yī)院待產(chǎn)，盡量避免發(fā)生院外分娩。

專家提醒，院外分娩對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都有一定危害，易造成胎兒窘迫，甚至窒息死亡。過(guò)快出生還可導(dǎo)致寶寶不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，出現(xiàn)顱內(nèi)出血。有時(shí)由于準(zhǔn)備不及時(shí)，寶寶滑落墜地，造成意外的骨折外傷。如何預(yù)防院外分娩呢？孕婦往往需要在預(yù)產(chǎn)期之前開(kāi)始做好分娩準(zhǔn)備，因?yàn)轭A(yù)產(chǎn)期的前20天至后13天都有分娩的可能，都屬正常分娩。孕婦應(yīng)關(guān)注以下預(yù)兆：

1、腰腹部疼痛。從懷孕8個(gè)月開(kāi)始，孕婦偶爾會(huì)在站立、坐著、行走時(shí)感到腹部一陣一陣發(fā)緊、變硬，可表現(xiàn)為腰痛或腹痛——這是子宮收縮的表現(xiàn)。臨產(chǎn)前宮縮變成每隔2至3分鐘1次，每次持續(xù)30至40秒。

2、便意增多。懷孕晚期胎兒的頭部降至骨盆內(nèi)，對(duì)子宮附近的膀胱和直腸產(chǎn)生壓迫，使孕媽媽的便意和尿意增加。

3、宮底降低。在正式分娩前兩周左右，孕婦會(huì)出現(xiàn)子宮底下降的現(xiàn)象，表示胎兒的頭已經(jīng)降入骨盆。而第二胎以上的孕媽媽大約接近預(yù)產(chǎn)期才發(fā)生輕便感，甚至產(chǎn)痛開(kāi)始時(shí)胎頭才會(huì)下降。

4、見(jiàn)紅。在分娩開(kāi)始前24小時(shí)內(nèi)，陰道會(huì)出現(xiàn)血一樣的分泌物，俗稱“見(jiàn)紅”，其量一般少于平時(shí)的月經(jīng)，若超過(guò)月經(jīng)量則為異常。

5、破水。子宮收縮加強(qiáng)使子宮腔內(nèi)壓力增高，促使羊膜囊內(nèi)清亮的羊水流出，謂之“破水”。破水后應(yīng)減少活動(dòng)，盡量采取平臥位、抬高臀部，以免臍帶脫垂，立即送往醫(yī)院。孕媽媽一旦有產(chǎn)兆，應(yīng)盡快入院待產(chǎn)，做好分娩前準(zhǔn)備。 觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健

作者：楊健

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