原標(biāo)題：奇跡！患子宮內(nèi)膜癌，她兩次搏命生下一雙兒女

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7月22日早晨9時(shí)18分，一聲響亮的啼哭在大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)房響起，產(chǎn)婦楊女士喜極而泣。這是她的第二個(gè)孩子，與普通產(chǎn)婦不同的是，她在2014年被患有子宮內(nèi)膜癌，本應(yīng)摘除子宮，為圓當(dāng)媽媽的夢想，醫(yī)生、家人和她自己多年來一直努力，終于兩次創(chuàng)造奇跡，先后生下一女一子，順利圓夢。

回病房后，和剛出生的兒子頭碰頭，楊女士喜極而泣。記者王春嵐 攝

“還沒有當(dāng)上媽媽，不想切除子宮”

楊女士今年36歲，人。2013年結(jié)婚，備孕兩三年都沒懷孕，楊女士到醫(yī)院求醫(yī)。面對病理切片結(jié)果，醫(yī)生意見不一，大學(xué)中南醫(yī)院組織多學(xué)科會診，判斷為子宮內(nèi)膜癌。隨后，楊女士又在上海的醫(yī)院再一次：子宮內(nèi)膜癌。

楊女士選擇回到中南醫(yī)院治療。婦瘤科主任蔡紅兵教授告訴她，此病常見于絕經(jīng)期前后的婦女，常規(guī)治療方式是切除子宮，最大限度避免癌癥復(fù)發(fā)。

“我還這么年輕，還沒有當(dāng)上媽媽，我不想切除子宮。”楊女士哭了。她的父親楊先生也懇求醫(yī)生：女兒女婿夫妻恩愛，希望他們能像其他家庭一樣，擁有自己的孩子。

楊女士患的是高分化型子宮內(nèi)膜癌，惡性程度比較低、不易復(fù)發(fā)，病情處于早期階段，也沒有腫瘤遺傳病史。蔡紅兵決定，盡可能為楊女士保住生育功能。

此后，楊女士多次接受宮腔鏡手術(shù)切除局部病灶，還做過經(jīng)腹局部病灶廣泛切除術(shù)，終于保住了子宮。

子宮壁薄如蟬翼，3年前冒險(xiǎn)產(chǎn)下一女

2017年8月，楊女士到探望丈夫，10月發(fā)現(xiàn)懷孕。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生得知楊女士的生病經(jīng)歷，非常驚訝，認(rèn)為這是奇跡。

“我還記得當(dāng)時(shí)楊爸爸到醫(yī)院來'報(bào)喜'，我也跟著笑得合不攏嘴。”蔡紅兵回憶，和楊女士并肩抗癌幾年，兩人已經(jīng)成為好朋友，得知喜訊，她先是驚喜，接著開始擔(dān)憂：經(jīng)過多次手術(shù)，楊女士的子宮壁已薄如蟬翼，還留下不少手術(shù)瘢痕，胎兒生長和分娩時(shí)的宮縮，隨時(shí)可能“撐破”子宮，為母嬰帶來生命危險(xiǎn)。

楊女士回國待產(chǎn)，蔡紅兵反復(fù)叮囑她，必須控制好體重，孩子不能太大；也不能自然分娩，要趕在宮縮到來前，先做手術(shù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。

2018年6月26日中午，蔡紅兵和產(chǎn)科副主任醫(yī)師楊桂芬一起，為懷孕38周的楊女士做剖宮產(chǎn)手術(shù)，迎來了體重2.8公斤的女兒。術(shù)中取原病灶部位進(jìn)行活檢，未見腫瘤復(fù)發(fā)，活檢結(jié)果未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

如愿當(dāng)上媽媽，楊女士和家人都開心不已。

如今二次懷孕產(chǎn)子，再創(chuàng)奇跡

生完孩子，醫(yī)生建議楊女士上個(gè)避孕環(huán)。上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔有疑似病灶，又取環(huán)、做宮腔鏡。蔡紅兵再次對楊女士建議，切除子宮、以絕后患。

楊女士仍舊很猶豫。不想年紀(jì)輕輕就失去子宮，讓人生留下遺憾。此后，她堅(jiān)持每3個(gè)月到醫(yī)院隨訪，檢查結(jié)果還算正常。

2020年年底，蔡紅兵再次收到“喜報(bào)”：楊女士意外懷上“二寶”。

“因?yàn)樽鰴z查和做剖宮產(chǎn)，楊女士的子宮情況比前一次更差，再次懷孕、生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比前一次更大。”蔡紅兵非常擔(dān)憂，反復(fù)和楊桂芬研究，再三叮囑楊女士注意安全。

7月22日一早，蔡紅兵和楊桂芬聯(lián)手，為懷孕37周多的楊女士做剖宮產(chǎn)，幫她生下體重3.3公斤的小兒子。孩子長得很飽滿，哭起來中氣十足，楊女士欣慰地落下眼淚。

醫(yī)生在手術(shù)中。通訊員李晗 攝

蔡紅兵介紹，手術(shù)時(shí)機(jī)選得很精準(zhǔn)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，楊女士子宮壁被撐得很薄，以前做過手術(shù)的地方更是近乎透明，能看到醫(yī)生在另一邊操作的手指，“再不手術(shù)，只要一宮縮，子宮很可能就破裂了”。

這次手術(shù)，醫(yī)生照例原病灶部位進(jìn)行活檢，將根據(jù)檢查情況確定下一步治療方案。

醫(yī)生：雖有奇跡，不建議盲目效仿

當(dāng)天上午11時(shí)許，長江日報(bào)記者在產(chǎn)科病房見到楊女士，剛做完手術(shù)的她還很虛弱。

楊女士說，生女兒時(shí)她很感恩，“老天待我不薄”，沒想到兒子又意外到來。從給醫(yī)生“報(bào)喜”時(shí)的忐忑、到孕期如履薄冰的生活，到現(xiàn)在平安生產(chǎn)，是醫(yī)生和家人的愛心共同創(chuàng)造出奇跡。

“直到現(xiàn)在才開始感受到二次當(dāng)爸爸的興奮。”楊女士的丈夫李先生說，兒子出生后，楊女士隔了一個(gè)半小時(shí)才被推回病房，期間他一直牽掛著妻子，無暇看新生兒。

李先生坦言，妻子剛剛時(shí)，他認(rèn)為后半輩子的健康比子女更重要，也曾建議妻子切除子宮保平安。但妻子堅(jiān)持想要保留生育能力，加上專家也認(rèn)為有保留的機(jī)會，最終他選擇支持妻子。如今兒女雙全、妻子平安，李先生說，既要感謝專家們?nèi)瘫ｑ{護(hù)航，也要感謝雙方父母的陪伴和堅(jiān)守，讓小家庭變得更圓滿。

為恭賀楊女士再次創(chuàng)造奇跡，兩位醫(yī)生給她買了鮮花，楊爸爸代女兒收下祝福。記者王春嵐攝

“年輕婦女患上子宮內(nèi)膜癌，不僅保留生育功能，還兩次順利生孩子，這在全世界也是極為少見的。”

蔡紅兵說，像楊女士這樣的年輕案例很少見，如要保留生育功能，怎樣用藥、如何規(guī)避懷孕風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防復(fù)發(fā)，都只能嘗試性治療。有些患者即便早期要求保留生育功能，但如出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，也會選擇切除子宮。楊女士的奇跡和成功，既與她疾病類型有關(guān)，也與她一直遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療有一定關(guān)系，其他患者不宜盲目效仿。

來源｜長江健康傳媒

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