面對高血壓患者的日益增多，國際醫藥組織也漸漸開始重視起了這一類人群，那么高血壓的病癥有哪些危險的等級分類呢，我們一起來了解一下。

　　1999年 世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO-ISH)高血壓治療指南中制訂了新的18歲以上者高血壓診斷標準和分級，(見下表)，這是根據1997年美國預防 檢測評估與治療高血壓全國委員會第六次報告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO-ISH用的是1、2、3級，分別相當于輕、 中、重度。

    血壓水平的定義和分類(mmHg)

　　類別 收縮壓 舒張壓

　　理想血壓 <120 <80

　　正常血壓 <130 <85

　　正常高值 130～139 85～89

　　1級高血壓(“輕度”) 140～159 90～99

　　亞組：臨界高血壓 140～149 90～94

　　2級高血壓(“中度”) 160～179 100～109

　　3級高血壓(“重度”) >=180 >=110

　　單純收縮性高血壓 >=140 <90

　　亞組：臨界高血壓 140～90 <90

　　流行病學研究表明，高血壓對人體所造成的危害除取決于血壓水平外，還取決于其他危險因素的存在情況、靶器官損害、以及并存的臨床情況如糖尿病、心、腦、腎 血管病。這就意味著只有全面考慮到上述各方面情況，才能夠較準確的評估高血壓患者的危險等級。為了便于將危險性分層，WHO/ISH指南委員會根據"弗明 漢心臟研究"的結果，將影響高血壓預后的危險因素概括如下影響預后的因素：1，心血管疾病的危險因素、2，靶器官受損情況、3，并存的臨床情況

　　用于危險性分層的危險因素： 1，收縮壓和舒張壓的水平(1~3 級) 2，男性 >55 歲 、女 性 >65 歲 3，吸 煙 4，總 膽 固 醇 >5.72mmol/L(220mg/dl ) 5，糖 尿 病 6，早發心血管疾病家族史(發病年齡男<55歲，女<65歲) 7，加重預后的其他危險因素：高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量減低、肥胖、以靜息為主的生活方式、血漿 纖維蛋白原增高、左心室肥厚(心電圖、超聲心動圖或X線)、蛋白尿和/或血漿肌酐濃度輕度升高160-177μ mol/L(1.2-2.0 mg/dl) 超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊、(頸、髂、股 或主動脈)視網膜普遍或灶性動脈狹窄、腦血管疾病、缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發作(TIA )、 心臟疾病、心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運重建、充血性心力衰竭、腎臟疾病、糖尿病腎病、腎功能衰竭(血肌酐濃度>177μ mol/L或2.0 mg/dl)、血管疾病、夾層動脈瘤、癥狀性動脈疾病、重度高血壓性視網膜病變、出血或滲出、視乳頭水腫、當高血壓患者合并存在上述情況時，其危險性則相 應增加。

　　為便于臨床實際應用，《1999WHO/ISH高血壓治療指南》和我國的新指南中根據患者血壓水平、危險因素及合并的器官受損情況對高血壓患者的臨床危險性進行了量化，將患者分為低、中、高、和極高危險組。

　　低危組：高血壓1級，不伴有上列危險因素醫學教育網搜集整理;

　　中危組：高血壓1級伴1-2個危險因素，或高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素;

　　高危組：高血壓1-2級伴至少3個危險因素; 注意：在達到高危組的患者要立即開始用藥治療。

　　極高危組：高血壓3級或高血壓1-2級伴靶器官損害及相關的臨床疾病(包括糖尿病)。

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