3歲的冰冰持續咳嗽3個星期了,同時伴有流鼻涕、打噴嚏,還老說鼻子發癢,用手指揉搓鼻子。看樣子,是感冒了。可冰冰服了不少抗感冒的中西藥物都不見效,而且按感冒持續的病程而言也大大超過了。到底咳嗽后面是何物在作祟呢?經兒科專家診斷,冰冰并沒有得感冒,而是被一種過敏性鼻炎纏上了。
醫生點評:
孩子一咳嗽,父母會馬上想到感冒或支氣管炎,于是抗感冒藥、抗生素便“堆”上去,但結果并不一定討好。冰冰的教訓提示父母:孩子咳嗽,特別是較為持久地咳嗽,在尋找病因時切莫限于感冒、支氣管炎的常規圈子里,而漏掉了過敏這只“黑手”。最好到醫院作鼻涕涂片細胞學檢查與過敏原皮膚試驗,以便將“兇手”一舉擒獲。
過敏性咳嗽
乃因螨塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等常見的過敏物質被孩子吸入,刺激鼻黏膜造成局部腫脹、鼻涕增多,一旦鼻涕倒流至喉嚨處,即引發咳嗽。這種咳嗽多在夜間發作,呈陣發性刺激性干咳,劇烈時可聽到氣喘聲,患兒不發燒,用抗生素和止咳藥無效。
防治要點
※避開過敏原 地板的積垢、灰塵、舊的棉被、地毯及動物皮毛等,都是窩藏過敏原的地方,要經常打掃干凈;少養貓、狗、花、鳥;不用毛料的地毯和羽絨褥墊;孩子居室要定期開窗通風,保持空氣清新流動。
※使用抗過敏藥物 如撲爾敏、先特明、息斯敏、開瑞坦等,隔離過敏細胞所釋放出的過敏物質,使鼻黏膜腫脹及充血情況得以明顯改善。但此類藥物有一定副作用,不可隨意使用。
※一般不用抗生素 如果并發有中耳炎或鼻竇炎、高燒不退或有黃膿鼻涕時,可酌情選用抗菌藥,但要接受醫生的指導。
實際上,容易被誤為感冒或支氣管炎的咳嗽遠不止過敏性咳嗽一種。根據臨床醫生觀察,以下幾種也較常見——
上頜竇炎性咳嗽
多見于3歲以上孩子,咳嗽伴有上頜竇炎的癥狀,乃因上頜竇的炎性分泌物流經咽部時引起刺激性咳嗽。表現為長時間的輕微咳嗽,發出“吭、吭”聲,在清晨或頭部位置變換時最易發生;經常流清水樣鼻涕,遇冷加重;可伴有咽喉腫痛、扁桃體肥大、頭暈頭痛;面頰近鼻側(上頜竇區)有輕度壓痛。
防治要點
●積極防治感冒、咽炎、扁桃腺炎等呼吸道感染,防止炎癥殃及上頜竇。一旦上頜竇不幸被株連,應及時就醫徹底治愈,避免轉為慢性。
●選用抗菌藥應接受醫生的指導。
蛔蟲性咳嗽
蛔蟲為何引起咳嗽呢?原來,蛔蟲從蟲卵發育為成蟲,其間有一個“旅行”過程
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