HBsAg陽性或HBsAg/HBeAg雙陽性孕婦所生的嬰兒,應注射特異性高效價免疫球蛋白(乙肝人類免疫血清球蛋白,HBIG),可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法為:于出生12小時內(越早越好)肌注一次,劑量100~200IU,1個月后再肌注一次,劑量同前。
我國1992年已將乙肝疫苗預防接種列入國家計劃免疫的內容之一,采用的方法是:①HBsAg陰性母親的嬰兒于生后24小時內,及1個月和6個月各注射一次5μg重組酵母乙肝疫苗或20μg中國倉鼠卵母細胞乙肝疫苗;②對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒應于生后盡早使用乙肝疫苗,最好在12小時內、及1個月和6個月各接種1次疫苗。
對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒乙肝疫苗與HBIG聯合應用推薦使用的方法如:
(1)HBIG生后6小時內肌注,劑量100~200IU,生后1個月再使用相同劑量一次。
(2)乙肝疫苗與HBIG同時或生后12小時內,在另側肌注,此后1和6個月時再各注射1次乙肝疫苗。這種方法可使95%~97%HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒得到保護。免疫后6個月HBsAg陽性示免疫失敗,如15個月仍陽性示嬰兒為慢性攜帶者,如15個月HBsAg陰性,抗HBe陽性示嬰兒得到保護。
1、給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小時內進行注射,以后1個月、6個月時各注射1次,共3針,每次劑量為10微克。其阻斷效果可達80%~90%,免疫力可持續3~5年,3~5年后應加強注射。
2、給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或減少乙型肝炎病毒進入肝臟。可在新生兒出生后24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月之內再注射200國際單位,然后在其1、3、7個月齡時各注射乙肝疫苗100國際單位。
3、乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯合使用。出生24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個月時再各注射1次乙肝疫苗。
4、新生兒出生后24小時之內及1、3個月時分別注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3個月、6個月時分別注射乙肝疫苗1針。由于乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險性小于血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進行母乳喂養了。
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