手腳冰涼。
高燒的時候孩子通過血液循環(huán),產(chǎn)熱最多的臟器是大腦和心臟,活動越多,產(chǎn)熱越多,這個時候四肢的血液不會吸收,四肢的血管就收縮了,僅供中央大腦和心臟,四肢冰涼。這樣的孩子預(yù)示著馬上要高燒,這種高燒一燒都會到39度、40度,特別是在發(fā)燒初期的時候會高熱驚厥,這個時候最重要。
老睡覺的孩子。
不哭不鬧的孩子,孩子一哭一鬧一頭汗,燒就退下來了。所以,老睡覺的孩子要注意。
捂的嚴的孩子。
我們常常說“大人發(fā)燒了,捂一身汗,捂三層被子,捂一身汗。”但是小孩的發(fā)育系統(tǒng)不完善,越捂體溫越高,發(fā)燒之后和外界有對流,有散熱,散熱散不去,高燒根本退不下來,又不會出汗,所以越捂越高。所以,高熱驚厥經(jīng)常發(fā)生在疾病的初期,更常見的是發(fā)生在去醫(yī)院的途中或者候診的時候發(fā)生高熱驚厥。
寶寶高熱驚厥發(fā)生的早期表現(xiàn):可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;體溫驟升,面色劇變,瞳孔大小不等,邊緣不齊。呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律,甚至會有短暫的呼吸停止現(xiàn)象。
寶寶發(fā)作時,頭部首先往左邊或者右邊測斜,頸部靠后,眼睛發(fā)直,或者呈斜視狀態(tài),眼珠向上翻,口中不斷吐出白色口沫。雙腿雙腳僵直或者不斷抽動,雙手緊握拳頭,有時伴有大小便無意識排出現(xiàn)象。
有些小朋友的抽動是小范圍的,但是這種細微的抽動會經(jīng)常出現(xiàn),通常是過一陣子后便再次發(fā)作。
這里需要提醒父母的是,有的孩子就寢后會出現(xiàn)小范圍的手腳抽動,這種現(xiàn)象往往發(fā)生于熟睡中或者是快要清醒的時刻,這屬于身體的正常現(xiàn)象,無需太過緊張
有些孩子抽動的時間超過半個小時,或者連續(xù)發(fā)生兩次抽動,難以恢復(fù)意識,這類抽動就比較嚴重了,這屬于一種持續(xù)驚厥的狀態(tài),需要警惕,必要時立即送往醫(yī)院。
根據(jù)起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征等可將熱性驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩個類型。
單純型驚厥多在4個月-4歲之間起病,高熱后很快出現(xiàn)驚厥,驚厥持續(xù)時間在5-10min以內(nèi),驚厥發(fā)作為全身性,發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)正常,熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數(shù),預(yù)后良好。
復(fù)雜型驚厥持續(xù)時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經(jīng)系統(tǒng)體征,一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發(fā)病。此型僅占少數(shù)。
低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。
新生兒驚厥常表現(xiàn)為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動,一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動者不多,常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停,陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。
寶寶出現(xiàn)高熱驚厥后,爸爸媽媽不要慌張,要保持沉著冷靜。
1. 高熱驚厥時應(yīng)松解衣褲,將寶寶置于通風的地方,立刻讓寶寶仰臥平躺,松開衣領(lǐng),輕輕扶住寶寶的身體,以免造成關(guān)節(jié)損傷或摔傷。
2. 為防寶寶的嘔吐物嗆入氣道,有意識地將寶寶的頭側(cè)向一邊,及時清理嘴里、鼻子里的分泌物,防止寶寶吸入異物引起窒息。
3.抽搐時寶寶常常發(fā)生無意識的舌咬傷,媽媽可用清潔紗布包裹小木板(或嬰兒勺的勺棒端)置于寶寶的口腔中。
4.抽搐發(fā)作時,媽媽用拇指壓按人中(鼻子下中間位置)以開竅醒神,直至抽搐緩解,但指甲不可太尖,也不可太用力,以免刺破寶寶皮膚造成不必要的損傷。
溫馨提示:
1.不可以用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱,這些方法都是不正確的。
2.如果采取以上處理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,則馬上進行人工呼吸心外按壓,然后立即通知120(或急救車,二者選其一)送醫(yī)院診治,切勿延誤。最好家長不要自行抱寶寶奔跑,如果有氣管內(nèi)異物吸入,將會加重窒息程度。
3.如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)抽搐,要注意記錄發(fā)作的次數(shù)、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時間等,以便醫(yī)生了解疾病過程及腦損傷程度。
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