母乳性黃疸可以混合喂養(yǎng),如果媽媽的奶水充足,還是建議最好純母乳喂養(yǎng)。
母乳性黃疸常常要2-3個(gè)月才能完全退清,而母乳又是寶寶最好的營(yíng)養(yǎng),因此主張堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
注意:
如果媽媽由于身體的原因,沒(méi)有足夠的母乳,還是有必要給寶寶加奶粉的,因?yàn)橹挥凶寣殞毝喑远嗯牛拍艽龠M(jìn)黃疸的消退。
1、母乳性黃疸一般在出生后4-5天會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染、粘膜黃染,但并沒(méi)有其他的異常,黃疸情況會(huì)逐漸加重,在出生后10-15天,未結(jié)合膽紅素可達(dá)171~513umol/l。此時(shí)如果繼續(xù)喂母乳的話,升高的膽紅素會(huì)持續(xù)4-10天,然后慢慢的下降,在3-12周時(shí)恢復(fù)正常的水平,黃疸即完全消退。但是,如果是停止母乳喂養(yǎng)的話,那么在48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素就會(huì)明顯的下降。
2、如果在停喂母乳后48小時(shí),膽紅素會(huì)下降50%,就可以確診為母乳性黃疸。之后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)的話,膽紅素又會(huì)升高17~51umol/l,但卻不會(huì)達(dá)到原來(lái)那么高的水平了。
3、母乳性黃疸患兒平時(shí)沒(méi)有其他的臨床癥狀,食欲、生長(zhǎng)發(fā)育都為正常的,即便是檢查,肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黃疸和溶血、感染引起的黃疸區(qū)分開(kāi)。
母乳性黃疸是否需要治療要視情況而定。
1、對(duì)于早發(fā)型母乳黃疸,如果血膽紅素達(dá)到一定范圍,應(yīng)予以藍(lán)光治療,及早積極干預(yù),預(yù)防可能發(fā)生的腦損傷;血膽紅素超過(guò)20mg/dl,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)對(duì)治療。
2、對(duì)于晚發(fā)型母乳性黃疸治療干預(yù)指標(biāo):血膽紅素18-22mg/dl時(shí)接受光療,血膽紅素25-29mg/dl,出現(xiàn)嗜睡、拒奶,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、早發(fā)型母乳性黃疸的寶寶在護(hù)理方面要盡量提高哺乳頻率,鼓勵(lì)少量多次喂哺母乳,有研究發(fā)現(xiàn)增加哺乳頻率可以減輕或減少黃疸的發(fā)生。
2、母乳不足的情況下,建議讓孩子多吸吮,經(jīng)過(guò)乳頭適當(dāng)刺激和足量水分的補(bǔ)足,一般母乳量都能有;在用盡方法的情況下,可以考慮適當(dāng)添加配方奶,因?yàn)槿绻荒芙o孩子提供足夠的能量和蛋白質(zhì),饑餓會(huì)影響肝酶結(jié)合膽紅素的能力,導(dǎo)致血膽紅素升高。
3、寶寶多吃多排,可以減少膽紅素的腸肝循環(huán),阻斷膽紅素的回吸收。
4、不給寶寶喂葡萄糖水,葡萄糖水沒(méi)有退黃疸的作用,其可能減少孩子奶量,還會(huì)增加新生兒病菌感染和腎臟負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
5、多觀察寶寶精神狀態(tài),如果黃疸超高預(yù)警沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷,容易延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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