新生兒黃疸可以僅憑肉眼判斷嗎

專家：治療不是賭博

專家解讀：不同種族、不同膚色的人存在著差別，我國新生兒出現黃疸的比例在足月兒大概50%，早產兒大概80%。肉眼可以觀察的黃疸水平大概為5-8微克/分升，低于此值時肉眼是無法觀察的。

對于醫生來說，新生兒黃疸沒有正常值，只有一個參考的范圍，因為每個寶寶的胎齡、日齡和發生時間是不一樣的，對于一些寶寶來說是正常的，但是對于其他人來說可能是不正常的，所以黃疸水平在不同的寶寶身上會有差異。

其次，僅憑肉眼觀察到的皮膚黃得程度無法判斷出血液中黃疸的水平，因為存在這膚色的差異，同時在不同的光線下，所呈現的顏色也是不一樣的。

判斷新生兒的黃疸水平是否正常，必須由受過專業訓練的兒科醫生綜合考慮多方面因素來做判斷，普通家長還是應該接受醫生的建議，切勿自行判斷。

輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害，這是一個正常的成長過程，不需要治療。

但嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產生危害，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經損傷。

正因為如此，為了預防黃疸對寶寶大腦的損傷，有一部分寶寶需要住院接受醫學治療。

新生兒黃疸可以預防嗎?

專家：沒有可預防的方法

專家解讀：在極少情況下，如RH溶血病，這個疾病會產生黃疸，醫院會在產前對孕婦進行檢查，及時進行干預，但是這個疾病是十分少見的。

除少數情況之外，新生兒黃疸是沒有預防方法的，家長唯一能夠做的是在出現黃疸癥狀的時候及時就醫。

同時，我們建議，一定要勤喂母乳，有些母乳喂養的新生兒會比人工喂養的新生兒黃疸明顯，但是這多數是喂養不當造成，而并非母乳本身。

這時應該首先檢查喂養方法是否恰當，而不是武斷地停母乳。良好的喂養方式可以促進腸道蠕動增加，促進膽紅素從大便中排出，來減輕黃疸程度。

因此這時更應該堅持母乳喂養，增加母乳喂養的次數，8-12次/天(即2-3小時1次)，每次盡量達到30-60ml奶量。

曬太陽可以當治療嗎?

專家：作用有限

專家解讀：太陽光直接照射能夠幫助退黃，但是效果并不理想，因為日光中藍色波長光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

目前最為安全、經濟和有效的方法是照藍光，它是波長425~475nm的藍色可見光。

光療的常見副作用有：發熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴重，停止光療后很快能恢復，不留后遺癥。

所有寶寶接受藍光治療時都會戴上眼罩來保護眼睛，不用擔心?，F在還有新型的冷光源藍光發明了出來，這種藍光的副作用更小。

多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃?

專家：本末倒置

專家解讀：在美國兒科學指南(即美國兒科學會公布新生兒黃疸診療新指南)上面已經明確指出，喂水和葡萄糖是非常不推薦的，它的弊大于利。

因為膽紅素在體內主要是通過大便排出，通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。

對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子，導致吃奶量減少，使膽紅素通過大便排出減少，反而不利于黃疸消退。

黃疸的時候能不能打乙肝疫苗?

專家：保留意見

專家解讀：乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針，一般的正規醫院都會打，這時黃疸可能還沒有出現，即便是出現了黃疸，也是住在醫院里面，所以第一針不需要到防疫站。

第二針是在寶寶出生后一個月，第三針是在出生后6個月，這是需要到防疫站里面打的。

目前，我國規定新生兒黃疸水平高的時候不能打乙肝疫苗，培兒屋對此持保留意見。

其實，打乙肝疫苗的目的讓寶寶產生抗體，如果不是感染乙肝而引起黃疸，一般認為黃疸高的時候不能打乙肝疫苗是沒有充分科學根據的。

盡管如此，醫學界對此依然有不一樣的觀點。

懷孕期間吃太多橘子導致新生兒黃疸?

專家：沒有聯系

專家解讀：吃太多橘子會導致人皮膚變黃，但是橘子的“黃”與黃疸的“黃”完全是兩碼事，黃疸的“黃”是由于血中膽紅素水平升高。

膽紅素是人體內的一種化學產物，主要存在于紅細胞中。

新生兒出生后，開始自主呼吸，肺循環建立，有充分的氧氣供應后，體內過多的紅細胞開始被破壞，血紅蛋白被分解后產生大量未結合膽紅素；

因新生兒的肝酶尚未成熟，未結合膽紅素不能經肝臟代謝而排出體外，在體內越積越多，從而使皮膚、黏膜等組織黃染，因此他們沒有任何聯系。