診刮全稱為診斷性刮宮,是診斷宮腔疾病最常采用的方法。
診刮的目的是刮取子宮內膜和內膜病灶行活組織檢查做出病理學診斷,進而指導下一步治療。它既是為了疾病確定診斷,也有治療作用,可對子宮出血進行止血治療。
診刮分為一般性診刮和分段診刮兩種,它們的適用癥不同。
1、一般性診刮
一般性診刮是用診斷性刮匙直接由內向外沿宮腔四壁及兩側宮角有次序地將內膜刮除,然后將刮出的內膜組織裝入有固定液的容器中送病理檢查,以檢查內膜情況,排除或證實內膜病變、內膜癌。
2、分段診刮
分段診刮則是在刮除內膜前,先以小刮匙自宮頸管內口至外口按順序搔刮宮頸管一周,然后再如上方法刮取宮腔內膜,將刮出的宮頸管黏膜與宮腔內膜分別送檢,以鑒別內膜癌和宮頸癌,或檢查內膜癌是否累及宮頸管。
一般情況下,不明原因的陰道出血,子宮異常出血,B超發現宮腔內回聲異常,懷疑有子宮內膜癌、宮頸癌或其他病變的患者者都需要做診刮術,通過刮出的內膜組織的病理檢查可確診病變部位及疾病。
子宮異常出血時,診刮還可起到止血目的。
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