（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

【基本信息】夫妻

【疾病類型】精子活力低下、宮腔粘連

【治療醫院】武漢康健婦嬰醫院

【治療方案】試管嬰兒助孕

【治療周期】1年4月

【治療效果】已生子

一、初識患者

大家好，我是武漢康健婦嬰醫院皮文娟，今天想給大家分享的是我的一個患者的好孕故事。童女士（為保護隱私，此為化名）與丈夫2018年結婚，婚后檢查發現丈夫精子活力低下，需要做試管嬰兒才能懷孕，于是夫妻倆先去了北京的一家醫院，然而因為家在湖北省，距離太遠只好放棄。2019年4月，夫妻倆在網絡上了解到我們醫院，幾乎沒有猶豫立即驅車前來，并找到了我。

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精子活力是指精液中呈前進運動精子所占的百分率。由于只有具有前進運動的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力與受孕密切相關，從而它是評定精液品質優劣的常規檢查的主要指標之一。

二、患者的治療過程

在我的安排下，夫妻倆當月完成了試管嬰兒術前檢查，2019年5月正式進入試管周期。童女士第一次移植還是比較順利的，移植鮮胚一次就懷了，但是一超的時候發現胎兒沒有胎心，于是做了人工流產手術。

人工流產手術后，童女士修養一段時間后，2020年5月，夫妻倆再次來院來我，我建議童女士做宮腔鏡檢查一下宮腔環境，檢查過程中發現童女士宮腔粘連，我們為童女士做了宮腔粘連手術，術后童女士休息了三個月，于2020年8月25日，我們為童女士移植了兩枚凍融胚胎。

由于童女士十分迫切想知道胚胎是否著床，在她移植第六天的時候，童女士就抽了血驗孕，但抽血結果顯示未妊娠，好在童女士牢記我的囑咐，按時打針吃藥，移植14天后驗孕，HCG792mIU/mL，結果顯示懷孕了。等到童女士一超檢查發現，童女士懷上了雙胞胎。

由于童女士個子并不高，剛剛達到懷雙胞胎的身高標準，我建議她減胎，但是童女士表示：千辛萬苦的懷上了，減胎心里舍不得。最后，童女士還是未采納建議，未減胎。后期，童女士也向我反饋過：“真的不建議盲目懷兩個，最后兩個月真的太難受了，兩個月幾乎就是坐著睡過來的，到最后實在受不了了，腳也腫的不成樣子，滿了37周就要求醫生剖了。”

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卵裂期胚胎等級怎么看

我院卵裂期胚胎質量通常用三個阿拉伯數字表明，以841為例：

8代表在體外培養三天之后形成的胚胎的細胞數。每個胚胎發育的速度并不是一樣的，所以第三天的卵裂胚的細胞數從4-16不等，但是一般認為8細胞的胚胎是最好的。

4代表在體外培養三天之后形成的胚胎的碎片評分，4表示沒有碎片；如果是3，則代表有碎片，碎片率≤10%；2表示有一些碎片，碎片率10%-20% 。

1表示在體外培養三天之后形成的細胞大小是否均一，1代表均一，0代表不均一，一般認為1更好。

囊胚等級怎么看

我院囊胚質量通常用阿拉伯數字+字母+字母的方式表示，以4AA為例：

囊胚中的4，代表的是囊胚培養的期數，一般囊胚在體外培養5-6天，期數3-6都是正常的。

囊胚中第一個字母，是對囊胚內細胞團的評分：

A代表的是內細胞團數目多，排列緊密；

B代表的是內細胞團數目較多，排列較緊密；

C代表的是內細胞團數目少，排列疏松。

囊胚中第二個字母是對滋養細胞層評分：

A代表的是滋養細胞層細胞數目多，結構致密；

B代表的是滋養細胞層細胞數目較多，結構較致密；

C代表的是滋養細胞層細胞數目少，結構疏松。

胚胎等級由高到低的順序：

AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。

三、患者的治療效果

2021年7月，童女士與丈夫帶著出生42天的雙胞胎女兒來院看望我。

四、醫生感悟

我想對即將走上試管路上的姐妹們說：一定要鼓足勇氣，相信醫院，相信醫生，心態特別重要，一定要調整好自己的心態，相信最后一定會成功的！最后，我再次呼吁廣大試管備孕媽媽們，做試管千萬不要盲目不顧身體條件追求雙胎，目前公認的還是單活胎最健康，最安全。