懷孕后,一個(gè)身體兩個(gè)心跳,平淡而又飽含期待的日子里,有時(shí)候也會(huì)有突如其來的暴風(fēng)。
30歲的英英,在孕16周開始,接連遭遇因?qū)m頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)、妊娠合并輕度貧血、先兆流產(chǎn)等難關(guān)。幸運(yùn)的是,從開始接受宮頸環(huán)扎治療后,到轉(zhuǎn)院遠(yuǎn)東住院保胎95天,歷經(jīng)時(shí)光的淬煉,英英順利闖關(guān),收獲母嬰平安的良好結(jié)局。
緊急宮頸環(huán)扎,與未知的一場(chǎng)較量
原以為熬過兩次流產(chǎn)、三次宮腔鏡手術(shù),經(jīng)過治療,終于成功懷孕的她,此后便可以開始一段安心孕育之旅??蓻]想到,一切美好心愿在3月28日被打破了。彼時(shí),孕15周的英英遭遇了“早期先兆流產(chǎn)”“妊娠合并宮頸機(jī)能不全”,在外院通過“宮頸環(huán)扎術(shù)”輔助保胎。然而,這次手術(shù)并沒有完全扎住希望,仍存在流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。4月6日,英英開始出現(xiàn)不規(guī)則宮縮。她當(dāng)即到外院復(fù)查治療,彩超檢查結(jié)果顯示:孕婦宮頸內(nèi)口小V型開放,閉合段宮頸陰道管長(zhǎng)約2.8cm。為了獲得更好的治療,經(jīng)過一番慎重考慮,英英決定轉(zhuǎn)院至遠(yuǎn)東繼續(xù)保胎治療。
長(zhǎng)達(dá)95天保胎之旅,延續(xù)新生的希望
4月8日,孕16+1周的英英入院遠(yuǎn)東接受治療,這場(chǎng)持續(xù)95天的“胎兒保衛(wèi)戰(zhàn)”就此打響。遠(yuǎn)東醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很快為她制定個(gè)性化的治療方案及應(yīng)對(duì)措施,采用補(bǔ)液、服藥等方式進(jìn)行保胎對(duì)癥治療。3天后,英英的情況便穩(wěn)定下來,宮頸口也沒出現(xiàn)擴(kuò)張的情況。
住院期間,英英還出現(xiàn)了妊娠合并輕度貧血、妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥、妊娠合并葉酸代謝基因雜合突變癥、妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病、妊娠合并低鉀血癥等病癥,經(jīng)過遠(yuǎn)東醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和英英的共同努力,每次都能化險(xiǎn)為夷。
與此同時(shí),英英還反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則宮縮、宮頸管縮短等情況,經(jīng)采取抑制宮縮、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)等措施,胎寶寶的孕周也在盡量延長(zhǎng)。
故事還在延續(xù),希望仍在。6月6日,盡管孕24+4的英英身體狀況平穩(wěn),但宮頸管繼續(xù)在縮短,存在很大的先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。為了讓胎寶寶繼續(xù)在宮內(nèi)獲得充足的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)間,遠(yuǎn)東產(chǎn)科醫(yī)生針對(duì)英英的情況制定了詳細(xì)的保胎治療方案,并建議作二次宮頸環(huán)扎術(shù)。但產(chǎn)婦及其家屬經(jīng)過商議,拒絕做該手術(shù)。針對(duì)該情況,遠(yuǎn)東產(chǎn)科醫(yī)生通過每天查房詳細(xì)詢問病情,及時(shí)反饋治療效果,調(diào)整治療方案。并且采用藥物治療,以及促胎肺成熟手段來保胎。經(jīng)過遠(yuǎn)東醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,英英成功保胎至29+6周。
醫(yī)院全力護(hù)航,守護(hù)母嬰平安
每一個(gè)微小的細(xì)節(jié),也許就是新生命降臨的信號(hào)。7月13日,英英出現(xiàn)大量陰道流液,偶有下腹脹痛。經(jīng)過B超檢查顯示,宮頸管長(zhǎng)僅8mm,胎位不正,羊水幾乎為零。醫(yī)生判斷,英英出現(xiàn)胎膜早破,需要緊急剖宮產(chǎn)分娩出胎兒。
當(dāng)天,在產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等科室通力合作下,手術(shù)順利進(jìn)行。伴隨著一聲清脆的啼哭,一名體重僅1300克的男嬰順利剖出,并交由新生兒科醫(yī)生護(hù)送入新生兒科住院,手術(shù)過程十分順利,收獲母嬰平安的良好結(jié)局。目前,寶寶在新生兒科團(tuán)隊(duì)的精心照料下,發(fā)育良好。術(shù)后第五天,英英也順利出院。
宮頸機(jī)能不全將孕育之路變得一波三折,遠(yuǎn)東用精湛技術(shù)撫慰那些酸甜苦辣,為孕媽們保住希望,延續(xù)新生。同時(shí),遠(yuǎn)東也為許多宮頸機(jī)能不全的孕婦進(jìn)行了宮頸環(huán)扎手術(shù)。她們?cè)诖私邮苤委熀?,康?fù)及保胎狀態(tài)良好,在保胎之路上少走很多彎路。
英英的故事,只是遠(yuǎn)東無數(shù)個(gè)保胎案例中的一個(gè)。許多曾面臨過先兆早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕媽,都在遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下轉(zhuǎn)危為安,順利保胎,誕下健康寶寶。
遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)(多學(xué)科聯(lián)合診療模式),由產(chǎn)科、婦科、麻醉科、超聲科、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒科、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、口腔科、內(nèi)科、乳腺科、肛腸科、中醫(yī)科等學(xué)科高年資醫(yī)師團(tuán)隊(duì)組成,為廣大孕產(chǎn)婦提供聯(lián)合診療。在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的各個(gè)階段,從多學(xué)科角度為孕婦提供更科學(xué)更合適的診療方案。
哪些高危孕婦需注意宮頸問題?
宮頸機(jī)能不全俗稱宮頸內(nèi)口松弛癥,簡(jiǎn)單地講就是各種原因引起的宮頸機(jī)能受損(宮腔操作史,如人流,特別是宮腔鏡檢查等),使之無法承托逐漸長(zhǎng)大的胎兒及羊水,在妊娠中、晚期,隨著宮腔壓力增加,宮頸內(nèi)口的括約肌不能關(guān)閉宮頸內(nèi)口、無痛性擴(kuò)張,陰道分泌物增多,使胎囊突出于陰道。
“多次宮腔操作史、多胎分娩史、流產(chǎn)史、高齡、消瘦、宮頸手術(shù)史”是引發(fā)孕期“宮頸機(jī)能不全”的關(guān)鍵因素。因此,體重過輕的孕婦、有多次流產(chǎn)或中晚期流產(chǎn)早產(chǎn)史的孕婦、高齡孕婦、有宮頸手術(shù)史或者宮頸先天發(fā)育不良的孕婦、多胎妊娠的孕婦都屬于高危孕婦,需要對(duì)“宮頸機(jī)能不全”問題格外注意。
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