孫大為，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授。在20余年的婦產(chǎn)科臨床和科研工作中，積累了豐富的經(jīng)驗，尤其是在子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)和臨床研究、婦科影像學(xué)及介入治療、婦科腹腔鏡等方面有較深造詣。

　　出診時間：周四下午

　　孕育生命都是在子宮里，如果胚胎沒“種”在子宮里，非但不能存活，還會給母親帶來生命危險，這就是宮外孕。

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科孫大為教授告訴《生命時報》記者，宮外孕破裂是婦科急診死亡率最高的疾病，可以用“兇險”二字來形容，即使是在醫(yī)療條件很好的今天，宮外孕的死亡率仍不低于2%?3%，而在上個世紀50年代以前，這個比例就更高。近十年醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，宮外孕在全世界范圍有明顯增多趨勢。美國2000年所做的調(diào)查顯示，宮外孕的發(fā)生率已達以前的6倍，由原來的6％。上升到目前的2%。

　　三大危險因素

　　孫教授告訴記者，宮外孕之所以兇險，就是因為它容易被人忽略。停經(jīng)后，如果出現(xiàn)下腹痛、陰道出血等癥狀，很多人不當回事，直到發(fā)生劇烈腹痛，即腹腔內(nèi)大出血，才急急忙忙上醫(yī)院，很多人就因為搶救不及時失去了生命。

　　據(jù)介紹，宮外孕可以發(fā)生在不同部位，其中輸卵管最多，占70%?80%，其次是宮頸和卵巢。此外，還有種植在腹腔里的。因為胚胎需要獲得營養(yǎng)，所以會侵蝕母親的血管來“扎根”，這就是引起大出血的原因。

　　宮外孕目前的病因還不清楚，但是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，宮外孕有三大危險因素。首先，盆腔炎癥，特別是輸卵管炎癥，如果存在梗阻、內(nèi)膜破壞等問題，容易誘發(fā)宮外孕。其次，宮外孕與避孕失敗（包括帶宮內(nèi)節(jié)育器失敗和服避孕藥失?。┯嘘P(guān)。再次，宮外孕與腹腔手術(shù)有關(guān)，特別是盆腔的手術(shù)，如闌尾炎手術(shù)等，如果造成盆腔粘連，就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。

　　停經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則出血要想到宮外孕

　　“宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛，過10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。”如果這時患者還沒有引起重視，過些日子就會發(fā)生腹腔內(nèi)出血了。因此，美國醫(yī)生建議，如果停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血，就要想到宮外孕的可能，應(yīng)作婦科檢查，他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。

　　孫大為教授說，對于懷疑宮外孕的婦女，作高分辨率的彩超檢查，并化驗β?HCG，基本上就能明確診斷了。

　　早發(fā)現(xiàn)能吃藥解決

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