支氣管哮喘(簡稱哮喘)是呼吸系統(tǒng)常見病，病人中有相當(dāng)一部分是育齡婦女，這些婦女懷孕后怎樣才能順利安全地度過懷孕期、分娩期和哺乳期呢？研究發(fā)現(xiàn)，哮喘婦女懷孕后，大約有1/3的人哮喘病情改善、1/3的人病情不變和1/3的人病情惡化。在病情加重的婦女中，容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，也可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息，甚至胎兒、新生兒死亡。因此，哮喘孕婦應(yīng)重視安然度過妊娠、分娩和哺乳“三關(guān)”。

　　懷孕關(guān)

　　哮喘反復(fù)發(fā)作可致長時間缺氧，容易導(dǎo)致低氧血癥，而低氧可使子宮血氧量下降，危害胎兒。因此，哮喘婦女要順利度過妊娠期，并不是一件輕松的事情，尤其是在懷孕29～36周時，更應(yīng)特別小心。
　　首先，病人應(yīng)在醫(yī)生的幫助和家屬的積極配合下，對整個孕期進行自我監(jiān)測，可使用峰流速儀客觀評價自身肺功能(具體測量和評價方法可參閱《大眾醫(yī)學(xué)》2001年第2期《峰流速儀，哮喘患者的“晴雨表”》一文)，并將測得的最大呼氣流量值記錄下來，供醫(yī)生參考。還應(yīng)定期到醫(yī)院就診，正確估計胎兒成熟度，如懷疑胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎動減弱，應(yīng)立即住院監(jiān)測。
　　其次，去除生活中的誘發(fā)因素以減輕癥狀，可以采取以下辦法：床墊及枕頭其內(nèi)有塵螨，可用密閉的塑料罩罩住；禁止吸煙并遠離吸煙者；避免在家中飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物；避免接觸花粉、植物等。
　　再次，根據(jù)具體情況，適時使用藥物治療。對于用藥，孕婦往往有所顧忌，殊不知，哮喘發(fā)作本身對胎兒的危害可能比藥物對胎兒的危害更大，因此，孕婦除自我監(jiān)測外，還應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，遵照醫(yī)囑用藥。一般主張吸入用藥，盡量避免口服和靜脈給藥。如果在妊娠中期哮喘反復(fù)發(fā)作，且多種藥物治療仍不緩解，又伴有心肺功能不全，應(yīng)考慮終止妊娠。
　　哮喘孕婦治療時可采用的藥物：①β2受體興奮劑對母嬰安全，適用于孕期不同程度的哮喘病人，可按需短期使用。②糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松(必可酮)是孕期應(yīng)用最普遍且安全的吸入型激素類藥物，常規(guī)用量對胎兒無不良影響。③茶堿類藥物對夜間發(fā)作的哮喘療效明顯，使用時應(yīng)勤查血或尿中的茶堿濃度，防止發(fā)生不良反應(yīng)。目前，多主張使用控釋型或緩釋型茶堿制劑，如優(yōu)喘平、舒弗美等。④抗膽堿能藥物，如吸入異丙托溴銨(愛喘樂)孕期使用是安全的，可在哮喘病情加重時，與其他平喘藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　分娩關(guān)

　　進入分娩期心情應(yīng)放松，切忌過度緊張和焦慮，