過(guò)敏反應(yīng),藥疹會(huì)發(fā)生在有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體。一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現(xiàn),而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機(jī)體處于一種致病狀態(tài),平均期為7-10天,當(dāng)?shù)诙卧儆孟嗤幬飼r(shí),則24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)反應(yīng)。即使相隔很久也會(huì)引起復(fù)發(fā)。

　　引起小兒藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的有4種：(1)解熱鎮(zhèn)痛藥；如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴(yán)重。(2)磺胺藥；如復(fù)方新諾明。(3)青霉素類(lèi)抗生素；如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點(diǎn)滴用的氨芐青霉素等。(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

　　小兒常見(jiàn)的藥診有以下幾種：

　　● 固定性紅斑型：發(fā)于嘴周?chē)つw,肛門(mén)處及外生殖器部位也很常見(jiàn)。皮疹形態(tài)特殊,易于識(shí)別。特點(diǎn)為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復(fù)方新諾明等易引起此類(lèi)約疹。

　　● 紅斑性發(fā)疹型：表現(xiàn)為全身性,對(duì)稱(chēng)性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發(fā)熱。此類(lèi)藥疹以青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn),如氨芐青霉素,安必林等。

　　● 蕁麻疹型：表現(xiàn)為全身性大小不等的風(fēng)團(tuán),扁平高起,形態(tài)不規(guī)則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發(fā)熱乏力,關(guān)節(jié)痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見(jiàn)藥物力青霉素、痢長(zhǎng)、破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗等。

　　● 大皰表皮松解型：為藥疹中最嚴(yán)重的一型,也是小兒最嚴(yán)重的皮膚病之一。一般起病急,進(jìn)展快,病情嚴(yán)重,治療不及時(shí)常可導(dǎo)致死亡。皮疹往往初發(fā)于患兒的面部、頸部及胸部,為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。1-2天內(nèi)皮疹發(fā)展全身,部分紅斑中央出現(xiàn)小水,本病患兒全身中毒癥狀嚴(yán)重,伴有高熱,嗜睡及心肝、腎等內(nèi)臟傷害。患大皰表皮松解型藥疹的小兒,若搶救治療不及時(shí),可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥,肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見(jiàn)的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。