蘇家五歲的女兒珊珊體質較弱,稍微不注意便發燒感冒,扁桃體發炎腫大,吞咽困難,每次要打針吃藥個把星期才能好轉,不僅給孩子帶來生理上的痛苦,也給家長帶來極大的精神負擔。媽媽多次帶著珊珊上醫院診治,有的
醫生指出,扁桃體已經成為小珊珊的一個病灶,它已喪失了應有的功能,建議摘除扁桃體有利于兒童的健康;但是有的醫生則不贊成,認為扁桃體也是機體免疫系統的一名成員,應盡可能地保留。孰是孰非,珊珊的媽媽拿不定主意。
扁桃體(也稱扁桃腺)是每個人自出生之日起就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織。兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內。過去,醫學界認為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,因此醫生常常動員病兒摘除,以清除誘發疾病感染的病灶。其實,扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經近年來免疫學研究證實,扁桃體長在口咽部的兩側,能產生吞噬細胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能。這種功能在兒童時期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態,而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現象。在14~15歲以后,兒童發育到青春期,隨著免疫系統的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命。
但是,有的兒童的扁桃體卻經常發炎。這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細菌感染等,主要癥狀有惡寒發熱、全身不適、扁桃體紅腫、吞咽困難且疼痛,有時還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈。慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時影響吞咽和呼吸。另有一部分扁桃體過度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進食造成困難。特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時憋氣、打鼾,常常被憋醒。由于長期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發育。
急性扁桃體炎反復發作,還可誘發一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等,對人體的危害更大。以后每次扁桃體急性發作時,這些合并癥都會出現不同程度的反復和加重,醫學稱為病灶性扁桃體。顯然,這種扁桃體保留下來則有害無益,可考慮在合并癥好轉或穩定后,選擇適當時機摘除。在臨床扁桃體摘除術中,約有10%的手術并發癥,會給病人帶來更大的痛苦。
兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應由醫生詳細診斷,權衡利弊之后,慎重決定。如有以下幾種
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