1、選擇兒童專用藥物。兒童專用藥物能遵循兒童的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及用藥規(guī)律,有針對(duì)性的進(jìn)行研發(fā)并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),具有成分合理、劑量精準(zhǔn)、藥物安全級(jí)別更高的優(yōu)勢(shì)。因此,兒童腹瀉治療,家長(zhǎng)應(yīng)選取專業(yè)的兒童用藥更合適。此外,選藥時(shí)可認(rèn)清標(biāo)有綠色OTC標(biāo)識(shí)的兒童專用藥,屬于藥物分類中安全級(jí)別最高,使用更安心。
2、選擇適用癥更廣泛的藥物。兒童腹瀉的病因復(fù)雜,如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉,季節(jié)變化時(shí)可導(dǎo)致病毒感染從而引發(fā)腹瀉等,因此,家長(zhǎng)選藥須分清兒童腹瀉的原因,對(duì)癥選藥更有助于解決問(wèn)題。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉,建議可選擇適用癥更廣泛的藥物,如新上市的專業(yè)兒童止瀉藥度來(lái)林,能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節(jié)性腹瀉等三種常見(jiàn)小兒腹瀉。
3、兼顧治療和補(bǔ)益。兒童的體質(zhì)比較特殊,治療兒童腹瀉,除了止瀉,還需進(jìn)行腸道調(diào)養(yǎng)。由于兒童的身體機(jī)能還不成熟,腹瀉往往會(huì)導(dǎo)致腸胃道菌群失衡,并伴隨營(yíng)養(yǎng)流失,如果腹瀉藥在止瀉的同時(shí)能對(duì)腸道進(jìn)行調(diào)養(yǎng),則能加快兒童健康恢復(fù)
4、藥物成分最好不被人體吸收。由于兒童身體機(jī)體的各組織器官尚未發(fā)育完善,肝腎功能尚不成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,因此選擇成分不被兒童人體吸收的藥物,更能保障用藥放心。
此外,在劑型選擇方面,如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用;在劑量方面,獨(dú)立小袋分裝更利于精準(zhǔn)量化,這樣家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的年齡段選擇相應(yīng)的用量。
1、氟哌酸(諾氟沙星):對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。
2、易蒙停(洛哌丁胺):適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強(qiáng)烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國(guó)內(nèi)外均限制用于低齡兒,如我國(guó)易蒙停使用說(shuō)明書(shū)中就規(guī)定,5歲以下兒童禁用。
3、復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶):適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用很強(qiáng)烈。
由于國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒應(yīng)慎用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
4、四環(huán)素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)等,可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。
5、藥用炭:能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物,減輕對(duì)腸壁的刺激,減少蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無(wú)選擇性,對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長(zhǎng)活性均有影響,長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長(zhǎng)期應(yīng)用。
1、最好選擇綠色OTC標(biāo)識(shí)的藥品
目前我國(guó)藥品分類主要分為處方藥(RX)和非處方藥(OTC)。其中綠色OTC標(biāo)識(shí),是藥物安全性最高的,不需要醫(yī)生指導(dǎo)即可使用,而紅色OTC及RX處方藥都需要醫(yī)生指導(dǎo)方可使用。因此,家長(zhǎng)自行選購(gòu)兒童止瀉藥時(shí),可仔細(xì)觀察藥品包裝上的藥品分類標(biāo)識(shí),優(yōu)選綠色標(biāo)識(shí)更安心。
2、藥物成分最好不被人體吸收
由于兒童身體機(jī)體的各組織器官尚未發(fā)育完善,肝腎功能尚不成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,因此選擇成分不被兒童人體吸收的藥物,更能保障用藥放心。以“度來(lái)林”為例,在治療腹瀉過(guò)程中,藥物成分不參與血液循環(huán),不被人體吸收,更針對(duì)兒童的體質(zhì)。
3、堅(jiān)持使用兒童專業(yè)用藥
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,有著特殊的生理結(jié)構(gòu)和用藥規(guī)律,因此針對(duì)兒童體質(zhì)進(jìn)行研發(fā)的兒童專用藥,在成分科學(xué)性、劑量精準(zhǔn)性、以及功效針對(duì)性方面,都更有保障。
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