小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏癥,民間俗稱為軟骨病。它是由于身體里缺乏維生素D而引起的全身性鈣、磷代謝失常，繼而導致骨骼的變化，多表現在2歲以下的嬰幼兒。趙主任介紹，一般認為引起維生素D缺乏的原因為日照不足、含維生素D食物攝入不足、生長速度快以及肝腎疾病的影響。當身體維生素D缺乏，腸道對鈣、磷吸收就會下降，血鈣下降會引起甲狀旁腺亢進，舊骨吸收增加，釋放出鈣、磷，使血鈣維持正?；蚪咏Ｋ?，同時大量磷從腎排出，血磷下降，鈣磷沉積下降，以致骨樣組織的鈣化過程受到阻礙，成骨細胞代償增生，在局部造成骨樣組織堆積，堿性磷酸酶分泌增加，產生一系列骨骼癥狀和血生化改變。

　　1、維生素D缺乏的常見原因：

　　(1)陽光照射不足。缺乏室外活動的孩子，接觸陽光少，易患本病。

　　(2)食物中含維生素D不足。乳類中含維生素很少，如單純乳類喂養不另加維生素D制劑或少曬太陽，可發生維生素D缺乏。

　　(3)某些嬰幼兒生長發育過快，維生素D供不應求。

　　(4)胃腸、肝膽、腎等疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。

　　(5)食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜(2∶1易于吸收)。

　　(6)過多的谷類食物含有大量植物酸，可與小腸中的鈣、磷結合形成不溶性物質，人體不易吸收。

　　2、小兒佝僂病的癥狀表現：

　　(1)早期常煩躁不安，愛哭鬧，睡覺易驚醒，汗多，特別是入睡后頭部多汗，由于汗的刺激不舒服，故頭常在枕頭上摩擦，使腦后枕部半圈禿發，醫學上稱“枕禿”。

　　(2)以后逐漸出現骨骼改變，如前囟門閉合延遲(正常應在1.5歲前閉合)，出牙晚，可晚至1歲才出牙，頭較大呈方形，肋骨下緣外翻，雞胸、“O”形腿等。

　　(3)到醫院做血液化驗可發現鈣、磷含量偏低。

　　3、小兒佝僂病的治療：

　　(1)主要治療是補給維生素D，輕者每日口服維生素D 1000～2000單位，中者為2000～5000單位;重者為5000～10000單位。具體情況應遵醫囑。

　　(2)如飲食中含鈣量不足，可適當口服活性鈣。注意不要長期過量服維生素D，以免維生素D中毒，但可服預防量至2～3歲，2～3歲后佝僂病已靜止，無須再用魚肝油預防。每日用維生素D治療量較大者，不宜用魚肝油(魚肝油中含維生素A與維生素D)而用單純維生素D制劑，以免發生維生素A中毒。

　　4、小兒佝僂病的預防要點：

　　(1)鼓勵母乳喂養，堅持母乳喂養8個月。

　　(2)自出生后2周起，每日給寶寶口服維生素D預防量400單位。

　　(3)多吃富含維生素D和鈣的食物，如蛋黃、肝類、魚類、奶類、豆類、蝦皮等，不要吃過多的油脂類和鹽，以免影響鈣在體內的吸收。

　　(4)多帶寶寶到戶外活動。接受陽光照射，皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光照射轉變成維生素D，這是最廉價安全的維生素D來源，每1平方厘米皮膚經照射半小時即可產生20微克維生素D，每日曬1～2小時即可滿足需要。