當(dāng)年輕的母親們?nèi)宄扇旱販愒谝黄鹆奶斓臅r(shí)候,話題總是離不開家庭、丈夫、孩子等等。孩子不愿意吃飯,進(jìn)食少這一類的話題,往往能夠在這些場合里引起共鳴。在醫(yī)院的兒童保健門診,以"厭食"為主訴前來求醫(yī)問藥者,占了很大的比例。這些孩子果真得了厭食證?如是,應(yīng)該采取什么對策?這是家長和醫(yī)生們共同面臨的兩個(gè)問題。
何謂厭食須弄清
厭食,其實(shí)是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振,食量顯著減少。嚴(yán)重的厭食,可影響生長發(fā)育,造成營養(yǎng)不良。
厭食還要與畏食區(qū)別開來。雖然這兩者都是食量減少,但畏食者的食欲正常,饑腸轆轆。只是由于各種各樣的原因,譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難或腹痛等原因,進(jìn)食時(shí)覺不適,畏懼和拒絕進(jìn)食而致食量減少。這些患者在消除了上述病因后,食量便可恢復(fù)正常。
此外,有些家長總喜歡將自己的小孩與鄰居、同事的小孩相比,自己兒女的食量稍少,便懷疑小孩"厭食";或喜歡人為地給小孩定個(gè)食量標(biāo)準(zhǔn),達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),就認(rèn)為是"厭食"。殊不知,每個(gè)小孩的消化吸收能力、熱量的消耗有個(gè)體差異,所需營養(yǎng)素的量也就略有不同,是不能一概而論的。只要小孩的體重增長合乎標(biāo)準(zhǔn),精神、反應(yīng)佳,所進(jìn)食的量,就已合乎他自己的需要。如果強(qiáng)迫進(jìn)食,結(jié)果只能是適得其反,會真的弄出個(gè)厭食證來呢!
尋根究底查病因
大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。因此,對厭食的兒童,首先要檢查一下,該患兒平素有無零食過多?餐前有無飲用大量的飲料?進(jìn)食時(shí)有無注意力不集中,例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等等。這種不良的習(xí)慣,可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌,從而使患兒食欲減退。
其次,部分患兒的厭食,是家長長期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長往往不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長的差異性,不了解小兒的增長速度及食量的增加等,均隨年齡的增長而減慢;不了解某些小孩體格瘦小是家族遺傳的正?,F(xiàn)象;更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口,不愿意長期進(jìn)食一種固定的食物。因此,他們常常過分擔(dān)心小兒營養(yǎng)不足,體重增長不快,進(jìn)食量過小等等,因而采用"高壓政策",甚至竹鞭在握,動輒責(zé)罵,強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。這種做法,大大影響了小兒的情緒,產(chǎn)生了"進(jìn)食等于受罪"的錯(cuò)覺,并逐漸形成了條件反射性拒食,最終發(fā)展成厭食。
另外,多種急、慢性疾病常常伴有厭食,這可能與發(fā)熱、病原體毒素的作用有關(guān)。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結(jié)核、腸道寄
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