導致不孕不育的因素有很多,但最常見的因素還是疾病,那么,到底是哪些疾病是不孕不育的禍首呢?本篇資訊就來詳細的講講這個問題。
專家重點提醒:婦科炎癥是導致不孕罪魁禍首!
中國醫師協會婦產科分會副會長、北京大學第一醫院婦產科主任廖秦平警告廣大育齡婦女說,婦科炎癥是導致不孕的罪魁禍首。
廖秦平日前在北京優生優育協會與北京陽光麗人婦科醫院共同舉辦的“婦科炎癥與不孕專題研討會”上作出上述表示。她說,從臨床上看,婦科炎癥久治不愈或者反復發作是造成女性不孕癥發病率逐漸上升的最大原因。
廖秦平介紹說,婦科炎癥主要包括宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。導致這些炎癥的病原體分內源性和外源性兩大類。其中,內源性病原體是女性生殖道中本來就存在的,例如霉菌、需氧菌、厭氧菌、支原體等;外源性病原體主要是指通過性接觸感染的沙眼衣原體。通常情況下,婦科炎癥絕大多數是混合感染,因此需要使用多種抗生素聯合治療。
哪些疾病是不孕不育的禍首
據記者了解,女性在第一次得了婦科炎癥特別是盆腔炎時,只要積極配合醫生連續、有效地用藥治療14天以上,基本可以痊愈。可是,有不少患者在治療三五天后看到癥狀緩解了,就擅自把藥停了,還有的人自己買藥亂治,結果導致久治不愈或者反復發作,進而引發輸卵管積水、輸卵管阻塞、子宮內膜炎、宮腔粘連等后遺癥狀,造成不孕。
廖秦平說,育齡婦女第一次感染盆腔炎后,發生不孕癥的幾率為20%至30%;第二次、第三次反復發作,發生不孕癥的幾率將超過40%。
對于診斷和治療不孕癥,廖秦平等專家一致建議聯合運用直觀且準確的腹腔鏡和宮腔鏡。
原北京大學第一醫院內鏡培訓中心副組長、北京陽光麗人婦科醫院首席專家劉運明說,與手術相比,腹腔鏡和宮腔鏡具有創傷小、術后恢復快等特點,但是其在我國臨床并未推廣,主要與醫生們的觀念有關。
據悉,目前在德國、臺灣等國家和地區,腹腔鏡和宮腔鏡已經成為不孕癥篩查的常規手段。廖秦平等專家希望醫生們能夠轉變觀念,加強對患者普及相關知識,并引導患者在治療上少走彎路。
【知識補充】
有10%-15%的生育年齡夫婦有不孕問題,女方因素占30%-40%,男方因素占30%-40%,男女雙方因素占20%-30%,所以男女雙方共同檢查是非常必要的。
在女性不孕因素中,最常見的原因為輸卵管堵塞和排卵障礙。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3,成為女性不孕的最主要原因;另外,慢性輸卵管炎、輸卵管發育不全等也可導致不孕。因排卵障礙導致不孕的女性也可達25%,主要為下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢發生病變,以及腎上腺、甲狀腺功能異常。
男性不育因素中,最主要的原因為精液異常,如:少精、弱精、無精、畸精率高或精液不液化、液化不全。另外,免疫因素不可忽視,主要是在男性生殖道免疫屏障被破壞的情況下,精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,即抗精子抗體使射出的精子產生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。
如果育齡夫妻已經打算懷孕1年以上仍沒有結果,就應該去做不孕檢查或咨詢。但如果男方有明確或可疑的少精癥,或是女方超過30歲,有過盆腔炎、痛經、重復性流產、月經不規律病史,應盡快治療。除了門診進行的觸診(男性)與內診(女性)外,不孕不育的檢查應該由男士先做。這是因為男性檢查較簡單,只需檢查精液便可。先檢查男士,可避免女士做不必要的檢查。女性檢查較麻煩,從最基本的量基礎體溫、抽血,一路到侵入性高的輸卵管造影、腹腔鏡檢查等等,不僅項目繁多,而且受月經周期的限制無法做到隨到隨檢。
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