女性越來越多。她們一次又一次地失去尚在腹中的孩子，用盡了各種保胎的方法，但卻一直無法讓孩子順利出世……反復性流產的問題不但困擾著女性本身，更影響了她們的婚姻和家庭。在中山大學附屬第二醫院婦產科病床上，常年躺著很多來自全國各地，希望治愈反復性流產的婦女。專家指出：“治療反復性流產，除了找準病因，對癥用藥之外，患者懂得卸下心里包袱、釋放心理壓力也同樣重要。”

文/記者練情情、涂端玉 通訊員王薇

醫學指導/中山大學附屬第二醫院產科主任張建平教授

隱性流產率達30%~40％

自然流產是指孕28周前胚胎或胎兒自動脫離母體而排出者，自然流產率在15％左右。而人們常說的習慣性流產則是指自然流產連續發生3次或3次以上，國際上叫做反復性流產。按照國際上的數字，人們的2次自然流產的發生率為2.3％，而3次自然流產的發生率則為0.34％。但張建平說，事實上反復性流產的實際發病率可能還要高于以上數據，因為現實中有很多隱性流產是懷孕婦女們根本不知道的，“隱性流產通常是指發生在受精卵著床后月經前的流產，其發生率為30%~40％ ，大部分婦女不到醫院檢查可能并不知道自己發生了隱性流產。”專家說。

逾六成反復流產由免疫因素造成

治療反復性流產，最重要的一步是找出病因。引起反復性流產的因素很多，主要包括解剖因素、內分泌因素、遺傳因素、感染因素和免疫學因素。

專家指出，臨床上由于解剖因素導致的反復性流產占12％~15％，而由內分泌因素導致的反復性流產則占10％~20％。前者由于受多種因素的影響，治療比較棘手，而后者治療后成功妊娠的概率可達90％以上。

另外，由免疫因素導致的反復性流產占60％以上，近十年來，此類流產治療的研究進展很快，治愈率極高。因此建議有反復性流產問題的婦女，首先要做專門的生殖檢查，找出病因，對癥下藥。

壓力越大反復流產率越高

近年來反復性流產發病率迅猛增加，張教授分析主要有四個原因，一是人流做得多，造成宮頸松弛；二是污染問題，環境污染和食品污染越來越嚴重，影響了人們的正常生育；三是精神壓力大，心理壓力是造成反復性流產的一個重要原因，我們發現，白領、三高人群的發病率要遠高于農民，城市的發病率也遠高于農村；四是生育年齡大，隨著現代生活變遷，人們的生育年齡逐漸向后推延，大齡產婦越來越多。

張建平特別強調，精神壓力大是導致流產的一個極為重要的原因，舉例說，醫院的醫生和護士長期進行緊張的工作，其反復性流產的發病率就遠高于那些工作輕松的人。這是因為某些孕婦在懷孕后，加上工作壓力大，情緒緊張，這種緊張使機體處于一種應激狀態，使體內神經免疫及內分泌發生紊亂，特別是孕激素水平的降低，使胎盤發育不良，容易導致流產。

張建平說，通過心理治療能治愈60%~70%的反復性流產患者。

流產的復發情況還有幾個明顯的特征，一是孕婦年齡大于35歲，復發率明顯增加；二是流產發生越晚、月經稀發者、緊張型夫婦復發率越高。

卸下心理包袱

才易再次懷孕

今年37歲的劉芷因免疫因素導致反復流產，經過一系列的治療，醫生認為她的身體狀況可以懷孕了。之后，劉芷跟丈夫的性生活每次都按著排卵日期進行。但這樣持續了半年多，劉芷還是沒有懷孕的跡象。醫生后來建議他們：“別把性生活當成是做功課，要像娛樂一樣，你越是緊張就越懷不上。”結果，劉芷的丈夫在下一次性生活前特意喝了點紅酒，聽著音樂，劉芷果然就懷上了。

張建平說，對有連續兩次以上流產經歷的患者而言，精神壓力之大，不是一般人可以想象的。因此，要讓性生活放松，這樣產生的激素更多，懷孕也更容易。