網友@愛麗絲小麗提問:
我上個月生完孩子后,發現自己總是出很多汗,弄得全身都是黏糊糊,很不舒服,起初以為和天氣熱有關,在空調房里,出汗沒那么多,但還是有。婆婆說,這是因為生完孩子后體虛所致,多補一補就好了。于是我便開始吃各種補的食物,但是多汗的現象卻并沒有明顯的改變,身上還出現紅疹,我很擔心是不是落下了什么病根。這到底是怎么回事?
廣東省婦幼保健院產后康復科羅艷霞主任:
待胎兒、胎盤娩出后,產婦生理、心理方面調適復原的這一段時間,我們稱之為產褥期,通常需要6-8周的時間。在這一時期內,產婦容易出現一些生理、心理上的問題,比如產后多汗就是其中一個。那么,產后多汗到底是怎么回事呢?它是不是由于產后身體虛弱導致的呢?需要如何去調理?
其實,從醫學的角度來說,產后出汗,很多時候都是一種正常的生理調節現象,它其實是產婦體內的新陳代謝活動引起的。
我們知道,孕婦在懷孕之后,循環血容量較孕前有所增加,這主要是為了滿足胎兒的生長發育需要,與此同時,伴隨著激素水平的升高、物質能量代謝的增快,使得大量的水分和鈉鹽滯留下來,以適應妊娠后的母體需要。待孩子出生后,產婦的新陳代謝活動和內分泌活動顯著降低,機體也不再需要如此多的循環血容量了,而這些血容量將會在產后2-3周才恢復至未孕狀態,潴留的水分也顯得多余了。因此,人體便會啟動調節機制,將多余的東西排出去。而人體排泄水分的途徑可以通過泌尿系統從尿道排出,也可以由皮膚表面以出汗的方式排出體外。所以,產婦產褥期的時候不僅尿量增多,而且皮膚汗腺的分泌也比較旺盛,出汗較多,尤其是睡眠和初醒時更明顯。但是過一段時間,待體內多余的水分被排泄完后,這種多汗的現象便會逐漸減輕了,一般產后1周左右會自行慢慢好轉。
但是民間有一些說法認為,產后多汗是由于生完后身體虛弱造成的,因此要給產婦吃大量的補品。產婦在分娩時由于大量液體排出,是應該要補充一些高熱量且易消化的流質或半流質食物,而且產婦在產褥早期多喝湯水也是有利于乳汁分泌的。但是,需要提醒注意的是,進補時最好要根據自身的體質,循序漸進,進補的量也要適當,特別是產褥早期,在均衡膳食的同時,也要注意清淡飲食,這樣才能更好地促進子宮的收縮和惡露的排出,減少產后并發癥。否則,新媽媽由于剛生完后消化系統還比較弱,一下子進補得太快,容易造成腹痛腹瀉,或是導致乳房過度充盈而引起脹痛甚至并發乳腺炎,而且需要喂奶的新媽媽如果進食的食物一下子太過于豐富油膩,還可能會讓寶寶吃了這些奶水后出現胃腸不適等。
還有一些人受到傳統舊觀念的影響,認為產婦不能見風,故月子里常穿得嚴嚴實實的,不能洗澡、洗頭,房間窗戶也緊閉,特別是在炎熱的夏天,房間也不敢采取降溫措施,致使褥汗大量蒸發。其實這也是不科學的,如果產婦大汗后皮膚不能得到及時清理的話,特別是在炎熱夏季,很容易因此而長痱子,甚至因皮膚感染而引發膿皰疹等。而且產婦如果在高溫環境下穿戴嚴密,出汗散熱又受到影響的話,有可能會導致體溫中樞調節失常,從而引起水電解質平衡紊亂,甚至是神經系統功能損害等一系列中暑的癥狀。
正確的做法是出汗過多時要及時做好皮膚護理,勤用溫熱水擦身,勤換內衣褲及床單被褥,保持房間空氣流通,夏天室溫高時可用電風扇或空調降降溫,使室內溫度保持在24℃-26℃為宜,但要注意避免對流風直接吹到產婦身上,以免受涼感冒。
但如果產婦產后過了一周,出汗癥狀還是依舊沒有逐漸減輕,仍不自覺地出汗,持續不斷,則此為“產后自汗”,或稱“產后汗出不止”。或汗出發生在夜間睡眠中,汗出濕衫,醒來即止,則為“盜汗”。產后“自汗”或“盜汗”則多是由于產時耗氣亡血傷陰所致,則需要到醫院調理治療了。
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