3、哪些藥物會影響胎兒發(fā)育

　　妊娠期用藥，藥物大多數(shù)經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也有一些經(jīng)羊膜進(jìn)入羊水后被胎兒吞飲。但胎兒的肝臟解毒功能低而有限，腎臟排泄藥物的功能相對也差，這樣就延長了藥物在體內(nèi)的停留時間，對胎兒的毒性危害可想而知。下面介紹幾類妊娠期常用的藥物，供參考。臨床經(jīng)驗表明，目前孕婦服用下列幾種藥物會影響胎兒發(fā)育：
 

　　● 抗生素類，如四環(huán)素，常規(guī)劑量就可導(dǎo)致胎兒牙齒、骨質(zhì)發(fā)育不良，大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。

　　● 解熱鎮(zhèn)痛藥類，如阿斯匹林、非那西丁，孕婦服用后很可能造成胎兒的骨胳畸形，神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形，有的導(dǎo)致新生兒溶血，引起頭部血腫等出血傾向。

　　● 激素類，如雌激素造成上肢短缺，女嬰陰道腺病，男嬰女性化。

　　● 降糖類藥，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。

　　許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營養(yǎng)藥，但維生素能導(dǎo)致畸胎，則往往被人們忽視。

　　● 維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形。

　　● 維生素D使胎兒血鈣增高，易導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育低下。

　　● 據(jù)報道，孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可導(dǎo)致畸胎。

　　● 中草藥用之不當(dāng)，對胎兒發(fā)育也有不良影響。許多藥物可通過母體血管流經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對胎兒產(chǎn)生不良影響。有些藥物則可能直接導(dǎo)致胎盤功能降低，影響胎兒的正常發(fā)育。
 

　　4、孕婦如何選擇用藥方式

　　妊娠期間，即使對母體不造成危害的藥物，對胎兒也可能產(chǎn)生損害作用。孕婦必須用藥時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可濫用。選用合理的用藥方式也很重要：

    ● 口服藥

　　口服藥是孕婦最常使用的劑型。孕期由于消化液的分泌量減少，胃腸蠕動功能減退，使胃的排空時間延長，大約由正常的50分鐘延長到80～120分鐘，食物通過小腸的時間自然也延長，導(dǎo)致藥物的血濃度高峰值時間推遲。而小腸吸收藥物的量卻有所增加。
 

　　● 肌肉注射藥物

　　肌肉注射藥物較口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢，延緩了藥物的吸收。霧化吸入常用于治療上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%，所以對噴霧劑的吸收量大大增加。
 

　　● 外用藥

　　外用藥有滴入、含漱、涂、擦、洗劑，妊娠期由于皮膚、粘膜的血液供應(yīng)增加，對藥物的吸收速度自然也加快，吸收量也會提高。
 

　　5、孕期常見病的合理用藥

　　孕期中合并一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法，一般對胎兒影響不大，不必諱疾忌醫(yī)。
 

　　● 感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定，頭孢氨芐等。

　　● 尿路感染，除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星)，否則會影響胎兒骨骼。

　　● 腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素、阿莫西林等，思密達(dá)、復(fù)合維生素B等。