“只生一個寶寶”,對于準媽媽來說,懷孕之后最擔心的就是寶寶的健康,因此,在產前有諸多的篩查,其中“致畸四項”是最常見的檢查項目之一。產科專家稱,雖然此項檢查在某些地區已經退出了孕婦常規檢查的隊列,對于有過流產史、生育過畸形胎兒或者在孕早期有感冒等孕婦更重要,如果檢查結果為陽性,則需要更加密切的監測,但不必過于擔心,畢竟孕婦感染了未必胎兒就會致畸。
人類先天性畸形大約20%與環境因素有關。現在公認有四種微生物在致畸中占有重要地位,簡稱“TORCH綜合征”,即指弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒感染。在10年前TORCH檢查深受產科醫生的重視,當時被列為常規的產檢項目,但目前國內外有觀念認為,這些檢查對于所有的孕婦并無太多的意義,而對有流產史、生育過畸形胎兒,以及在孕早期感冒過的孕婦則十分必要。
風疹病毒
感染癥狀:風疹病毒經呼吸道傳染,典型癥狀為輕度發熱,卡他癥狀(咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及頸部淋巴結腫大。
危險性:如果妊娠初期罹患風疹,胎兒常發生白內障、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常。
由于感染風疹病毒之后,人常常無癥狀,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視。廣州市重癥孕產婦救治中心主任、廣州醫學院第三附屬醫院產科主任陳敦金說,在廣州的統計發現,孕婦每年感染風疹病毒的比例3.6%。曾經有報道稱,美國3萬名孕婦感染風疹病毒,其中導致2萬名孕婦發生先天性畸形兒。
預防和對策:
(1)我國絕大多數婦女均感染過風疹病毒,具有一定免疫力。一般也應在懷孕前6個月注射風疹疫苗。
(2)風疹是氣候溫和地區的地方性疾病,發病高峰為春季至初夏。所以,懷孕之后在這兩個季節少去人群擁擠的地方。
(3)如果類似感冒的臨床癥狀,可做實驗室診斷以確診。
單純皰疹病毒
感染癥狀:單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩個血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼、口唇皰疹,由口腔、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,傳播途徑以性接觸為主。胎兒和新生兒有關的主要是Ⅱ型。
危險性:懷孕期間如果感染了單純皰疹病毒,可造成胎兒宮內感染而致畸,如小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等。
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